剖宫产真的有利无害吗?
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发布时间:2006-05-02 16:47:51
近十年“剖宫产”在国内风行一时,剖宫产率由50年代的1-2%,猛增至20%以上,个别医院竟超过40%。导致剖宫产流行的关键原因是人们认为“ 剖宫产对孩子有百利而无一害”。尤其是甘愿牺牲的妈妈,为了儿女的安全、健康和聪慧,宁肯自己忍受一刀之苦。剖宫产真是唯利无害吗?请看:血压降低胎儿窘迫:沈女士,28岁,初产,各项检查本无异常,可她坚持要求剖宫产,因为她听姐妹们说,“高龄初产”容易难产(她并非此例),自己遭罪事小,孩子伤残,可要后悔一辈子!也巧,她正好碰上了一个愿意满足产妇要求的医生,于是便如愿地上了手术台。可没想到,硬膜外麻醉打完,产妇刚翻身仰卧,麻醉师就发现她血压下降,继之是胎儿躁动,胎心率变快,随后又减慢,胎动越来越弱,胎儿出现重度宫内窘迫征象。情急之 下,医生来不及彻底消毒即快速剖宫取婴。结果不仅因操作粗暴,产妇失血量多,切口发生感染;而且孩子因低血压缺氧时间过长,并发颅内出血,遗留下“脑瘫”的毛病。其实孩子出生才3000克,完全可以自然娩出,沈女士想起来便后悔莫及。
剖宫产麻醉过程中发生低血压并不少见,在常用的硬膜外麻醉状态下,孕妇本来就迂曲的腹腔静脉丛进一步扩张,储留了大量血液,使有效血容量锐减;孕妇术中仰卧位,巨大的子宫压迫下腔静脉,回流血受阻,回心血量减少,血容量不足导致心血搏出量迅速减少而引起血压下降,胎儿损伤休 闲 居 编 辑
在有一例:林夫人怀孕末期,总觉得自己的肚子过大,怕孩子生不出来, 早早地住进医院,等待剖宫产,临产前大夫反复测量,B超检查,都说自然 分娩不成问题,可林夫人不相信,顾虑难产遭罪受不了,还是坚持要求剖宫产,并要求大夫把切口做得小一点。医生只好给她施行子宫下段横切口剖宫产,取婴时因切口不够大,免强牵出后,发现孩子右眩骨骨折并挠神经损伤,右上肢将形成残废。孩子生下来时,也不过3000克,自然分娩绝无问题。
剖宫产伤及孩子的事件屡屡发生,切开子宫用力不当或过猛,常割伤胎儿头皮、颜面、臀部等先露部位皮肤;除眩骨骨折外,有时还造成锁骨、股 骨甚至颅骨骨折等损伤。即使医生注意操作技巧,有时也会发生意外。
例如:赵女士怀孕并发“高血压”,不到9个月出现“心衰”,应提前结束妊娠。为保障母子安全,选择了剖宫产。手术顺利,取出一 个2500克的男孩,生下来就会哭,与足月儿差不了多少,家人放心了。可不到半天,孩子出现呼吸困难,一会儿比一会儿重,鼻翼扇动、面色发青,吸气时出现三凹现象(即锁骨上、肋间及肋弓下凹陷),经医生全力抢救虽保住了生命,但还是留下了智力发育迟滞的后遗症。
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