肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部肾结石的80%～84%。肾结石多发于中年男性，大多位于肾盂内，甚次是肾下盏，多为单侧（双侧患者仅占10%），结石若不能排出，往往停留于输尿管，形成输尿管及肾盂积水，造成尿路感染和肾功能减退，其临床症状有：

 

    1.病区疼痛：肾内较大的结石可无疼痛或肾区钝痛，结石越小症状越明显。当结石嵌于肾盂与输尿管交界处或输尿管内，造成完全梗阻时，可突发肾绞痛，疼痛剧烈难忍，由腰部或上腹向下腹、外阴部放射。患者发病时会坐卧不安，大汗淋漓，持续数分钟至数小时不等，有的患者同时伴有恶心呕吐、肾区明显叩痛。

 

    2.血尿：有的患者在活动后可见镜下血尿，一般可诊断为上尿路结石（镜下血尿比肉眼血尿多见）。

 

    3.脓尿：结石伴感染时，患者有脓尿，并伴有尿频、尿急、尿痛的刺激症状。

 

    4.尿闭：尿闭由单肾或双肾上尿路结石完全梗阻所致。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路黏膜直接损害，导致肾功能减退。

 

    肾结石的典型表现为疼痛与血尿，疼痛多为阵发性，位于腰部或上腹部，往往在剧烈运动和旅行颠簸后发作、加剧，血尿则常在疼痛后出现。如患者尿路梗阻，可经手术治愈。

 

    当患者在运动后出现血尿时要考虑肾结石，如果出现了典型肾绞痛，则患肾结石的可能性更大。此外，肾结石亦能通过检查确诊：B超能发现腹部平片不能显示的小结石、含钙低的结石，亦能显示肾积水；而尿常规、泌尿系平片检查可发现95%以上的结石。（作者：郑朝辉 江春）