酷暑盛夏防暑降温的方法很多，其中中医药名方清暑益气汤对防治中暑的发生功效显著，特别是年老体弱者适当服用最为有益。

 

    清暑益气汤古有两方，金元四大家李东垣的清暑益气汤是暑月湿热伤气或脾气本虚，又感湿热病邪之常用方。清代王孟英在《温热经纬·湿热篇》中，却谓此方“虽有清暑之名，而无清暑之实”，所以自拟一方，此方更引起了后世医家的重视。从现代临床应用而言，王氏清暑益气汤应用的机会更多。

 

    李氏清暑益气汤，方由黄芪、人参、白术、苍术、神曲、青皮、陈皮、麦冬、五味子、当归、泽泻、黄柏、葛根、升麻、姜、枣、炙草组成，主要适用于长夏湿热熏蒸，表现为肢倦身重，胸闷气促，精神萎靡，身热心烦，口渴恶食，小便赤涩，大便溏泻以及苔腻脉虚之证。其证暑湿是标，而脾肺元气虚弱是本，治疗上以祛除暑湿、培补元气之法而标本兼顾。

 

    王氏清暑益气汤由西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、粳米、西瓜翠衣、甘草组成。具有清暑益气、养阴生津之功效。

 

    适用于中暑受热，气阴两伤，表现为身热多汗、体倦气短、口渴心烦、精神不振、小便短赤、脉虚细数之证。特别是对老年人和小儿夏季热的患者尤为适宜。

 

    王氏认为，“暑乃天之热气……纯阳无阴”。暑与湿原是二气，虽易兼感，但暑中并非一定有湿，且时医用温补燥湿之剂治疗暑热致生变故之例亦非少见。而李氏之方药偏温燥渗利，易耗津伤液，对暑热严重而纯阳无阴之证不适宜。王氏清暑益气汤以甘寒濡润之西洋参、麦冬、石斛以及粳米、甘草益气生津；以西瓜翠衣、黄连、知母、荷梗、竹叶清热消暑，利尿除烦，诸药配合，共奏清热解暑、养阴生津之效（如伴有小便灼热刺痛者可合六一散）。这无疑是对李氏学说的发展和补充。

 

    李氏长于治脾，主张升发脾气；王氏重视津液，治疗偏于养阴生津。太阴湿土，得阳始运，李氏立方之义即本于此，阳明燥土，得阴自安，津液既夺，则阳气无根，阴血不生，惟使津液充足而气血自复。

 

    二方虽同为清暑益气汤，李氏重在补脾气，王氏重在养胃阴。故凡暑湿偏盛，脾气虚弱者，宜用李氏之方健脾燥湿；而暑热偏盛，胃津耗损者，则宜用王氏之方养胃生津。二方各有侧重，因此建议刘老汉先请医生辨证诊断，再对证选用其中一方。

   

（转载自《健康报》）