保监会有关负责人17日表示，商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成部分，当前健康保险发展面临难得的历史机遇，取得了一定成就，为下一步发展奠定了良好基础。

 

    一是覆盖人群逐步扩大，业务规模迅速增长。据统计，健康保险保费收入2002年以来年均增速为37%，2005年实现保费收入312亿元，累计承保2.5亿人次，承担保险金额13万亿元。今年上半年，健康保险保费收入193.73亿元，同比增长21.23%。

 

    二是市场主体不断增加，市场体系不断完善。截至2005年底，有42家寿险公司、35家财险公司开展了健康保险业务，人保健康和平安健康等4家专业健康保险公司先后开业，形成了多种主体共同经营健康保险的局面。

 

    三是产品供给日益丰富。健康保险产品近千种，不仅包括医疗费用补偿型、住院津贴型、疾病保险产品、失能收入损失保险和长期护理保险等风险保障产品，还开展了健康管理服务，对缓解“看病贵”“看病难”起到积极作用。2005年全国健康保险业务的赔款与给付支出108亿元。

 

    四是积极服务于医疗保障体系建设，保险业的影响和地位不断提升。保险公司开办城镇职工补充医疗保险、贫困居民重大疾病保险并参与农村新型合作医疗试点工作。今年上半年，5家商业保险公司在 8个省（区）的62个县（市、区）开展了农民医疗保险工作，涉及的参合农民1874万人，试点地区平均参保率为86%。

 

    这位负责人同时指出，总体而言，健康保险处于发展的初级阶段，存在整体规模小、专业化程度低、产品同质化现象突出、医疗保险风险控制能力薄弱、外部经营环境还有待改善等问题。与一般寿险不同，健康保险的精算基础是疾病发生概率和疾病平均费用支出额，其独特的风险特征对专业化经营提出了较高的要求。

 

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