咳嗽,你吃的药对吗?
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发布时间:2006-10-13 10:32:15
入冬以来,药店里有各式各样镇咳化痰成药的广告,看来这种“热销药”品牌也是琳琅满目的,那么哪种止咳化痰药最有效呢?
北京市朝阳区医院管理中心丁小燕副主任医师表示,如果是外感风寒引起的且没有严重并发症的咳嗽,或者是由于吸烟而导致经常咳嗽的人,可以到药店购买非处方止咳药物缓解咳嗽。
咳嗽需要使用止咳祛痰药物,但镇咳与化痰是两回事。镇咳药主要是作用在大脑的咳嗽中枢,降低其敏感性,进而抑制咳嗽。但要小心使用含有可待因(codeine)成分的镇咳药。不当的剂量或滥用,会有严重副作用或成瘾性,因此药店销售含可待因达1%以上的产品,都须另外列为管制药品管理。
其实有痰的时候,最好不要随意用药物压制咳嗽反射,这会造成痰液滞留呼吸道,增加感染的风险。化痰或袪痰类的药品,其功能主要是分解粘液的多醣纤维,使痰变稀且粘稠度降低,借着咳嗽排出。但是患者不要太依赖化痰药。许多祛痰剂疗效并不理想。美国肯塔基大学肺部医学教授菲利浦认为:“目前尚无证据显示有任何药物能有效化痰,多喝水,是最佳化痰方法。”丁小燕主任还提到,许多患者在药店可能遇到店员极力推荐一些止咳化痰药品,她认为这种做法并不合适。店员可以提供咨询,不应当推销药品。如果患者没有把握,可以在药店请专业药师指导购买合适的药物。另外,最好采用中成药止咳化痰。
她介绍了几种目前较为普遍的止咳化痰药。
● 风寒咳嗽,咳嗽痰白:通宣理肺、小青龙合剂。
● 风热咳嗽,咳嗽痰黄:川贝止咳露、川贝枇杷糖浆。
● 痰湿蕴肺咳嗽,咳痰不爽:橘红丸、二陈丸。
● 痰热郁肺咳嗽,咳嗽痰黏:止嗽定喘口服液、二母宁嗽。
● 肺阴亏损,干咳无痰:养阴清肺、川贝枇杷膏。
她还提醒说,如果自行服用成药一星期,症状不见改善甚至更恶化,伴随发烧、呼吸急促、头痛等症状,应该尽快就医。另外,有许多人咳嗽、喉咙干痛时喜欢含片,感觉有助于减轻喉咙刺激,舒缓咳嗽。丁小燕说,“如果只想减轻喉咙干痒,可以含薄荷或者有中药成分(比如甘草)的含片,但若觉得喉咙肿、痛,则应选用有医疗效果的,也就是有一些杀菌、消肿成分的含片,比如复方冬凌草片、华素片等。”
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