胎儿致畸的对策
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  发布时间：2006-03-15 21:55:47

    胎儿和新生儿畸形主要由胚胎病变所引起，发生于妊娠的头3个月，也就是胚胎各器官的形成时期。卵子在受精以后，一般7—8天间细胞增殖最为旺盛，这时如受外来的有害影响，可使胚胎死亡，引起流产。在18—55天间是器官的发生期，各个器官的萌芽都在这个时期内发生、发育。

    胚胎早期分为中、外、内三个胚层，由三个胚层的发育、分化和联合，形成人体的各种组织和器官，而胚胎各器官的形成最容易受外来的有害影响，使胚胎发生畸变。以后随着胎龄的增大，胎儿各器官的结构渐趋完善，发生畸形的危险性也就大为减少。从胎龄来看，引起各器官畸形的最危险时期是：脑在受精后的15—27天；眼在24—39天；心脏在20—29天；四肢在24—36天；生殖器在38—62天，所以，为防止发生胎儿畸变，在妊娠早期的3个月内要特别注意对孕妇的保护，防止感染、药物、辐射等对胎儿的损害。休 闲 居 编辑

    能使胎儿致畸的因素很多，但主要的有以下几点：

    1.感染致畸 病原体有寄生虫、细菌、病毒等，病毒因个体小，能通过胎盘而进入胎儿体内，故危险性最大。例如1964年美国发生的一次风疹流行，就造成有3万多个小儿残缺。以后陆续报道麻疹、疱疹、流感、肝炎等病毒对胎儿都有致畸作用。其他病原体虽不能通过胎盘感染胎儿，但孕妇患病时的高热也可使胎儿致畸，例如孕妇在受精后的第23—26天间发高烧，就可影响胚胎中前神经沟的闭合，发育为无脑儿。

    2.药物致畸 妊娠期间几乎所有摄入的药物，都能通过胎盘进入胎儿体内。首先引起人们注意的是1956年在西德所发生的海豹胎悲剧。当时在西德市场上供应一种叫反应停的药物，有镇静止吐作用，用来治疗妊娠期的晨吐反应，此药对孕妇本身无毒性反应，用孕鼠做试验也未发现有鼠仔畸形，由于广泛宣传，销路很广，甚至不需医生处方到处都可以买到。岂知有的孕妇吃了以后，却生了四肢残缺形状像海豹的婴儿，叫海豹胎。此药1961年被取缔，但到那时仅西德一地就生出了2000个海豹胎。以后陆续发现有很多药物对胎儿有影响，就目前已知的，下列药物对胎儿的危害比较肯定：各种抗癌药都可以引起胎儿畸形，甚至死亡；性激素药物，早在40年代曾用作保胎药，结果生下来的胎儿到青春期时易发生阴道腺癌或常有生殖器畸形，男孩常有生殖功能低下。雄激素以及具有激素作用的孕酮类药物，可使女胎的外生殖器男性化；四环素可使孕妇发生急性脂肪肝甚至死亡，还可抑制胎儿骨骼和牙龄的生长……。

    3.辐射致畸 妊娠早期时，一定量的放射线可使胚胎的遗传基因发生变化，引起胎儿畸形。如受孕2周以内，产妇下腹部接受X射线照射时，可导致受精卵死亡。X射线对6周(即一个半月)内的胚胎有很强的致畸作用，胎儿可出现小头畸形、眼畸形、痴呆和脑水肿等情况。故在妊娠早期忌用X线作腹部照射。妊娠晚期时虽然用诊断剂量的X线对胎儿影响少，但仍应注意避免不必要的X线检查。就是在整个妊娠期，孕妇都应避免用碘、磷等放射性同位素作诊断和治疗。因为放射性碘对甲状腺功能刚开始的胎儿危害很大；放射性磷可使胎儿中枢神经发生致命的损害。若用这些物质治疗疾病，它可在体内停留4—5个月之久。因此，应用放射性物质治疗过疾病的育龄妇女，至少应避孕5个月，以免发生胎儿畸形。

    4.其他物质致畸 吸烟、酗酒，工业中的废气、废水和废渣，农业中的砷、磷等农药，也都有可能给胎儿带来致畸等有害影响，所以妊娠期应注意自我保护，防止或减少与这些有害物质的接触。

    此外，近亲结婚、精神受到强烈刺激等等，都可以成为胎儿致畸的因素。为了防止胎儿致畸，孕妇应按期作产前检查，如已确诊，就应采取措施，中止妊娠，阻止畸形儿出生。

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