自古人们就非常重视饮食在疾病康复中的重要作用。《内经》中就提出：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，保其正色。”意思是说，在患病过程中，必须注意饮食调养，避免饮食失当，才能保持人体的正气，战胜病邪。《金匮要略》中也说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得益则益体，害则成疾。”更说明了饮食对身体健康和疾病的发生与康复有着密切关系。

 

    目前，在医院实行的基本饮食医嘱有四种，即普食、软食、半流食、流食，另外还有特殊饮食。病人亲属可根据医生的嘱咐为病人准备相应的饭菜。

 

    普食 与正常健康人的饮食大致相同，一般食物均可采用。但烹调方法上宜少用煎炸，少用刺激性调味品，并要注意蛋白质、脂肪、糖、维生素与矿物质等营养素的比例均衡。一日吃三餐。

 

    适用对象 病情较轻、消化功能正常，以及疾病恢复期、没有咀嚼困难等情况的病人。

 

    软食 其特点是细软、易消化，无刺激，不引起胀气，含纤维素少的饮食。

 

    它介于正常饮食与半流质食物之间，要求食物必须少含渣滓，便于咀嚼，饭菜烹调必须切碎煮软，不宜用油炸、油煎。软食主要包括软米饭、面条、馒头、发糕、包子、饺子、肉类与蛋类等。此外，要注意供给菜汁和水果汁，以增加维生素的摄入；少用粗纤维多的蔬菜，如豆芽、芹菜、韭菜等。在食物品种和营养要求方面基本和普食相同，一般每日可供给4餐。

 

    适用对象 胃肠道功能不能适应正常饭菜的患者和咀嚼有困难者，如处于疾病恢复期的消化能力较差者、患有较严重的消化道疾病（消化性溃疡、胃炎、结肠炎等）、有低热或退热不久、年老体弱或咀嚼不便者。

 

    半流质 食物以易消化和吞咽方便的半流体为主，如挂面、稀饭、馄饨、牛奶泡蛋糕等。食物的外观呈半流动状态，要求比软食更易消化和便于吞咽，渣滓含量极少，且含水分多，忌用含粗纤维的蔬菜和刺激性的调味品。由于其营养含量往往低于正常饭菜，为了能保证患者营养的供给，大多采用少食多餐方式，每天可进食5～6次。

 

    适用对象 发热和身体虚弱者、口腔疾病患者、胃肠道手术或五官手术后、咀嚼或吞咽有困难者、有较严重的消化道疾病者。

 

    流质 食物呈流体状态，或在口中可溶化成流体的食物，极易吞咽和消化，没有渣滓，宜采用少食多餐方式，每日6～8次。由于供给的营养素和热量均感不足，故只宜短期采用。

 

    适用对象 高热、急性感染和传染病患者；重症病人；胃肠、肝胆等大手术前和刚解除禁食后；有较严重的口腔、食管、胃肠道疾病的人。流食一般可分5种：高热量流食，如奶粉、麦乳精和鸡汤等；清流食，如菜汤、米汤等，用于腹部手术后，忌牛奶等甜食；忌甜流食，适用于胆道、子宫等手术后；冷流食，如冷牛奶，适用于扁桃体手术后；浓流食，如蛋羹、稠藕粉等，用于口腔手术后和吞咽困难者。

 

    特别饮食 这是在基本饮食的基础上，进行适当调配以适应一些疾病的特殊需要的饮食，主要分为高蛋白饮食、低蛋白饮食、高热量饮食、低热量饮食、少油食品、少渣食品、多渣食品、少盐、无盐饮食等。如尿毒症、肝功严重损害伴肝昏迷者，宜进低蛋白饮食；患有胆囊和胰腺疾病，以及腹泻或腹泻恢复期，均宜进少油食品；患急性或慢性肾炎伴水肿者、心脏病出现心力衰竭并有水肿者，根据轻重程度，宜进少盐或无盐食品；单纯性肥胖病人、肥胖的糖尿病人或心脏病病人，宜进低热量饮食；习惯性便秘患者宜进多渣饮食；腹泻、肠道肿瘤、胃肠手术后恢复期的患者，宜进低渣食物。

 

    此外，病人的饮食还应注意以下事项：

 

    1.对患者饮食的调配，一定要在医生指导下进行。选择饮食一定要全面，多品种，多变化，保证营养均衡，防止偏食，以免影响康复。

 

    2.在患病期间，病人往往有食欲不振等表现，为增加患者的胃口，应在饮食的色、香、味上下功夫。在烹调时要特别注意饮食的清洁卫生。

 

    3.饮食的调配要注意结合地区特点、季节性，并尽可能照顾到病人的生活和饮食习惯、宗教信仰、经济水平，以及咀嚼能力和消化能力等。

 

    4.患病期间一般均应戒烟、戒酒，切不可暴饮暴食，并避免食用可引起过敏的食物。（孙清廉）

 

（转载自《中国医药报》）