血精，顾名思义，即精液中出现鲜红或黑褐色的血液。由于对本病认识的偏差，部分血精患者精神紧张，甚至万分恐惧，其实是完全没有必要的。

 

    大多数病人精液中的血液来自精囊、射精管，少数可能来自前列腺或后尿道。大多数病人出血的原因是炎症，少见的原因有梗阻、异常血管和肿瘤。所以，血精最常见的病因是精囊炎，前列腺和精囊肿瘤造成血精则非常罕见。大多数患者的血精是一过性的，不会对生育造成不良影响。

 

    由于大多数病人的血精可以在数周内自愈，所以不需要特殊的治疗，但去医院检查还是必要的。常规的检查项目是前列腺和精囊的指诊、尿液和精液的镜检、经直肠超声观察前列腺和精囊。尽管肿瘤导致血精的可能性很小，仍建议50岁以上的中老年人取血查前列腺特异抗原（PSA）以除外前列腺癌。

 

    血精常出现在劳累、饮酒过度和性生活较为频繁以后，故患者应注意休息，多饮水，避免饮酒和辛辣食物。精液中有新鲜血出时，宜避免性生活。出新鲜血后，血液的吸收或排空需要一定的时间，精液会出现黑色、褐色的陈旧血液或细小的颗粒，并逐渐变浅直至消失，有时这个过程很长，患者不必担心，可以进行规律的性生活。对大多数血精患者，不必积极使用抗生素“消炎”，如反复出现血精或长期不愈，可以根据精液的细菌培养结果选择抗生素。

 

    少数患者的血精迁延不愈达数年之久，我院的几位医生对此类“顽固”病例进行了影像学和细菌学的研究发现，精囊结石或钙化、射精管梗阻和囊肿、耐药菌感染是难治的主要原因。在B超引导下穿刺精囊抽吸精囊液、注射敏感抗生素有一定疗效。

 

    专家档案

 

    张凯，北京大学第一医院泌尿外科副主任医师、医学博士，北京大学泌尿外科研究所所长助理、《中华男科学杂志》编委、中国性医学会副秘书长、中华医学会泌尿外科学分会《前列腺炎诊治指南》编写组组长、中华医学会男科学分会《勃起功能障碍诊治指南》编委。专长为前列腺及男科疾病。

   

（转载自《健康报》）