普及心理门诊,须防欲速不达
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发布时间:2005-08-26 21:09:46
针对目前各种精神疾患和心理行为问题日趋严重,而心理咨询服务主要依靠少数大医院,求医者人满为患、医生应接不遐的状况,广东省卫生厅表示:“接下来全省所有三级医院都要增设心理咨询门诊”,社区则“以精神病防治机构为依托,设立心理咨询热线”(《信息时报》10月19日A13版)。卫生部门重视患者心理问题是件好事,但急速普及门诊可能导致的负面效应,却让人不无担忧。
长期以来,医疗系统心理咨询人才匮缺,持证上岗的心理咨询师,所持之证也大多未得到权威确认,管理上更没有职业化的规范标准。严格地说,目前为数不多的心理咨询师,相当部分的级别不高甚至资质上存在疑问。因此,一下子大面积地普及心理咨询门诊,难免会让“咨询师”良莠不齐、咨询有失规范的状况更加严重。
心理咨询是个综合学科,合格的心理咨询师,除了具备医生资质,还须懂得心理学、社会学、伦理学、行为学等相关知识。然而,医科大学至今缺乏完善成型的心理咨询学科,心理咨询专业的大学生奇缺;
通过短期进修培训的“心理医生”,其学识和实际工作能力,远远不足以解决日益复杂的心理问题。而不合格或低水平的心理咨询,比起其他临床诊疗,更易出现误诊误导,加大求医者的心理障碍。
当然,增强心理咨询服务,不能坐等耗时费日的专业人才培养。笔者认为,卫生部门应对日趋严重的心理疾患,在加快人才培养的同时,应从两方面着手。一是向国民普及心理调适知识,以宣传栏、小册子等形式,实施心理卫生防御,让人们懂得自我心理调适的重要性和具体方法。二是做好“心理关怀”。病人的心理疾患,不少都与医生有意无意的“临床刺激”有关,比如对疾病和结果不恰当的暗示与预测;简单、生硬地对待病人的心理问题;忽视对病人的隐私回避,增加他们的惧怕、羞怯心理。换言之,防治患者的心理疾患,医生须加强学习、应用临床心理学,把消除心理疾患贯穿于日常工作,更要避免不当言行诱发和加重患者的心病。
这样做,要比心理医生严重不足之时、急于全面普及心理咨询,来得更合乎实际、更易于收到成效。
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