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婴幼儿哮喘、儿童哮喘及过敏性咳嗽的诊断标准是什么？ 肾上腺素试验：1‰肾上腺素每次0.01ml/ kg(亦可用喘乐宁、博利康尼、氨哮素等定量气雾吸入试验)，皮下注射，10～15分钟后哮鸣基本消失为4分，喘息症状消失为3分，喘息症状减退为2分，积分在6～8分者诊断为疑似婴幼儿哮喘；积分>8分者诊断为婴幼儿哮喘。 儿童哮喘：①年龄在3岁以上；②主要症状和体征：包括喘息、气短或胸闷、阵发性咳嗽、肺部有哮鸣音，必须反复发作≥3次；③喘息发作往往有一定好发季节、时间及相应的诱发原因；④使用平喘药物(支气管扩张剂)可使喘息症状减轻和缓解。⑤经0.5%舒喘灵雾化吸入后一秒用力呼气量(FEV1)增加15%以上，⑥ 往往有个人或家族(指一、二级亲属)过敏史。休 闲 居 编 辑 其中第②、④系为必要条件，第③⑥条为参考条件，第⑤条为辅助条件。 过敏性咳嗽：某些哮喘患儿的临床表现极不典型，反复咳嗽为唯一的主诉，曾被诊为“上呼吸道感染”或“支气管炎”而长期滥用抗菌药物，症状却迁延不愈。其诊断标准如下：①小儿任何年龄皆可发病，但学龄前儿童多见；②咳嗽反复发作1个月以上，其特征为夜间或清晨发作，干咳无痰；③临床无感染征象或经长期应用抗生素无效； ④使用平喘药物可使咳嗽发作缓解。 |