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常用的平喘药物有哪些？ 哮喘病一旦发作，需采用综合的治疗措施才能较好地控制，其中平喘药物的使用是最重要的一个环节。常用的平喘药物有下面几类： (1)拟肾上腺素药(肾上腺能受体兴奋药)：休 闲 居 编 辑 ①兴奋α受体与β受体药：常用的有肾上腺素与麻黄素。用法：发作重时，可用1∶1000肾上腺素0.1～0.3ml作皮下注射，必要时15～30分钟重复一次，一般不宜超过3次。或用其1∶100溶液作喷雾吸入，有较好的平喘作用。或选麻黄素1mg/kg·次，1日3～4次口服。 ②兴奋β受体药：主要为异丙肾上腺素，常用1～2.5mg，片剂舌下含化，1日3次；也可配成0.5%～1%的溶液雾化吸入，每日可吸入4～6次，比含化效果好。 ③主要兴奋β2受体药：目前为治疗哮喘急性发作的首选药。此类药对β2受体具有高度选择性，治疗量能显著扩张支气管平滑肌，而对心脏等方面作用较少，因此副作用也少。急性发作时，可用羟甲异丁肾上腺素 (舒喘灵)气雾剂，对重症哮喘，也可用雾化吸入法、肌内及静脉注射。 当哮喘发作使用拟肾上腺素药物无效时，可能是气道被痰栓阻塞或严重缺氧、酸中毒导致支气管平滑肌β2受体对儿茶酚胺无反应之故，若此时大量重复应用，反可致支气管平滑肌痉挛，发生严重心律失常、肺水肿、高血压、甚至死亡。 (2)茶碱类药物：是最常用的支气管扩张剂，可缓解发憋症状。常用氨茶碱，一般平喘可口服4mg/kg·次，1日3次。发作重时，每次2 ～4mg/kg，加入10%葡萄糖100～150ml中静脉点滴，必要时6小时后可重复一次。 由于氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，再加上小儿的排泄和解毒功能尚不完善，当有心力衰竭、肝功能不全、发热及同时服用红霉素者，药物的排泄速度变慢，初用时剂量要偏小。氨茶碱中毒症状为：烦躁不安、频繁呕吐、发热汗出、心慌、甚至休克。此时应立即停药并积极救治。氨茶碱口服对胃肠有刺激作用，宜引起恶心、呕吐，故应在饭后服。 |