青春痘的治疗
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  发布时间：2006-09-08 21:18:48

A.局部的治疗

(1)过氧化苯（Benzoyl peroxide）具抗菌作用，它会穿透皮肤毛囊，减少痤疮杆菌，而降低游离脂肪酸浓度，并减少粉刺的形成。*注意刺激性及接触性皮肤炎的产生。

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(2)维生素A酸（Tretinoin）主要用於粉刺性痤疮，它可以清除阻寒毛囊口的角质化物质。

*注意∶刺激性及接触性皮肤炎的产生，及光敏感性的产生。最好使用防晒剂。

(3)外敷抗生素∶外敷抗生素通常用於轻度的青春痘上。最常用的外用抗生素如∶红霉素、克林达霉素。

(4)硫磺（Sulfur），Resorcin 单独使用硫磺或合并使用resorcin可以帮助病灶的恢复，有杀菌效果及些许保护毛囊壁的效果。

(5)水杨酸（Salicylic acid）水杨酸作用在毛囊壁细胞，能帮助清除被堵塞住的毛囊，（但不如维生素A酸有效），它可以减少毛囊壁不正常脱落现象，预防新病灶的产生。它对黑头粉刺最有效。

(6)类固醇局部注射用来治疗结节性及囊肿性青春痘。类固醇具抗发炎作用，将它注入有发炎现象的结节及囊肿性青春痘，可以使囊肿迅速萎缩，越早注射越好，因为这些囊肿存在越久就越容易产生疤痕。

(7)冷冻治疗减少发炎，灭少青春痘疤痕的产生。

B.全身性治疗（Systemic therapy）

(1)口服抗生素∶使用在中度或严重度青春痘，用来灭少毛囊内的细菌，降低游离脂肪酸量，干扰发炎机转。*常用的抗生素∶四环霉素、红霉素、克林达霉素、美满徵⒉素。

*注意副作用∶光敏感、肠胃不适、白色念珠菌增生使阴道分泌物增加。（四环徵⒉素要空腹时服用，勿使用制酸剂，铁剂）

(2)口服维生素A酸用於严重度及囊肿性青春痘，它对造成青春痘的所有机转都有作用。它可以抑制皮脂腺的活性，减少皮脂腺毛囊内的细菌数目，并使毛囊不正常角质化过程转变为正常，及具抗炎作用。约需4至5个月，药效可持续数月之至数年之久。

*副作用∶

(1)胎儿畸型

(2)乾皮症、口唇炎、头发脱

(3)流鼻血、牙龈疼痛、乾眼症、盲症。

(4)肌肉疼痛、骨头及神经系统改变。

(5)血脂肪异常。

(6)光敏感性

(3)动情激素（雌性激素）用来抑制肾上及男性贺尔蒙作用。例如∶ethinyl estradiol *副作用∶呕心、体重增力、乳房压痛感、无月经、黑斑、高血压、血栓静脉炎、阴道念珠菌症。

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