关于多动症，你需要了解什么
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  发布时间：2005-11-13 12:01:32

 　　美国精神保健协会的调查发现，在被诊断为多动症的孩子中几乎有一半从未确诊过，或未得到正确的治疗。而这种被认为是轻微脑功能障碍的疾病每年都影响着12％的学龄儿童。那么，关于多动症，医生们正在做和可以做什么？而作为父母，你又需要了解什么？

　　儿童多动症的诊断标准

　　根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散冲动任性活动过多三个特征。

　　1 注意涣散（至少具备下列3项）

　　⑴作事情往往有始无终。
　　⑵上课常常不听讲。
　　⑶注意力容易随境转移。
　　⑷很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。
　　⑸很难坚持做某以种游戏或玩耍。

　　2 冲动任性（至少具备下列一项）

　　⑴往往想到什么就作什么。
　　⑵过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。
　　⑶不能有条不紊地做事情。
　　⑷需要他人予以督促照料。
　　⑸常在教室里突然大声叫喊。
　　⑹在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。

　　3 活动过多（至少具备下列两项）休 闲居 编 辑

　　⑴坐立不安。
　　⑵经常奔跑。
　　⑶难于呆在教室座位上。
　　⑷躺在床上还常常扭动翻身。
　　⑸终日忙忙碌碌，没完没了。
　　⑹7岁以前开始出现多动现象。
　　⑺至少持续6个月以上。

　　应用上述诊断标准时，应注意以下两个方面：

　　第一，在允许的活动场合，如下课放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义；只有在不该活动的场合，如上课时，做作业时，而他仍约束不住自己 ，始终动个不停，才有诊断意义。

　　第二，只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意涣散明显，而无活动过度，才应考虑多动症的可能。因为有的儿童属于“不拌多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷拌多动”及“注意缺陷不拌多动”两种，后者也就是“不拌多动的多动症”。

　　如何区别孩子是多动症还是只是好动？

　　注意力与兴趣的关系：多动症儿童无一兴趣爱好，无论何时何地，不能较长时间地集中注意力，具有注意力缺损症状。而好动的孩子做他所喜欢的事能专心致志地去做，并讨厌别人的干涉和影响,他上课及做功课时表现不安宁，主要是因为对学习缺乏兴趣。

　　行动的目的性计划性及系统性：好动的孩子的行动常具有一定目的，并有计划及安排。多功症患儿的行动常呈冲动式杂乱，有始无终。

　　自制能力：好动的孩子在严肃的陌生的环境中，有自我控制能力，安分守己不再胡乱吵闹。多动症患儿却无此能力，常被指责为“不识相”。

　　专家提示：六岁以后的孩子才能够诊断为多动症，当然0－6岁的阶段孩子有一些细节也可以提醒家长提早关注。多动症的孩子如果不及时纠正，影响学习成绩和社会的适应能力。

　　造成多动症的原因

　　造成多动症的原因多种多样。专家认为，多动症是一种行为障碍，它又被称为轻微脑功能障碍或轻度脑损伤。可能造成孩子多动症的原因有内、外因两种。

　　内因：包括遗传的作用——因为学者们发现患儿的亲属中患多动症的人要比其它家庭的人多。还有些孩子在出生时或母亲怀孕时出现过宫内感染、缺氧，出生时的窒息等，可能造成了大脑的损害。

　　外因：父母关系不好，孩子学习困难、或学习压力过重等都可减弱脑的调节功能，促使多动症的发生和持续。还有剖腹产的孩子容易出现多动症，出生后营养过度也会导致多动症，其他还有铅中毒等原因。多动症的具体原因目前还不是很清楚。

　　关于多动症的新消息：

　　1、多动症的孩子经常得不到治疗

　　最近的一项研究显示，在学龄儿童中有8-12%都被诊断为多动症，这一数字比过去的几十年都要高，而且仍有很多未经确诊的病例存在。美国精神保健协会进行的调查也发现，在被诊断为多动症的孩子中几乎有一半从未确诊过，或未得到正确的治疗

　　专家认为，那些出现注意力分散现象的孩子，如果不及时治疗，任其发展，情况会越来越严重。除了影响学习外，更糟的是他会受到同龄人的排斥，自信心受到打击。在2001年一项针对多动症孩子的507对家长进行的调查发现，家长反映孩子不合群的比例是正常孩子家长的三倍，而反映孩子遭到其他同伴的嘲弄的比例亦高达两倍。其他研究还发现当未经治疗的多动症孩子进入成年后，他们更容易出现与社会格格不入、消沉以及情绪紊乱等状况。

　　2、难以诊断

　　迄今为止还没有正式的检测报告来诊断多动症，其最典型的症状例如缺乏组织观念、易分心、健忘以及冲动性等等，看起来又和普通儿童的举止没有什么两样。专家认为：“其区别就在于多动症的这些举止更为极端，而且严重妨碍了他们能力的发挥。”

　　对6岁以下的孩子大多数医生都不会将其诊断为多动症，因为几乎所有的学龄前儿童都或多或少有类似的症状。即使是再大一点的孩子，要确诊为多动症也具有一定的难度。医生在一定程度上要参考家长和老师的评价，而他们的评价也经常会存在分歧：一个多动症孩子也许在家里可以几个小时地沉迷于电子游戏，而在拼写课堂却无法坐稳十分钟。另外，多动症还可细分为三种情况：极度活跃型、粗心大意型和两者的结合型。而有一些多动症的孩子可能从来都不会出现极度活跃的状况。

　　如果你认为自己的孩子存在注意力方面的问题，最好向医生咨询，他们可以通过研究症状的细微之处来区别是多动症还是其他类型的精神紊乱等问题。

　　3、真正的脑紊乱

　　最新的扫描技术令医生可以更深地了解多动症的生理因素-大脑发育紊乱。在20世纪90年代后期，详细的大脑分析图发现多动症孩子在大脑特定领域对外界刺激的反应相对较弱。最近的一项调查还发现多动症孩子的大脑要比其他孩子小了4%。其他研究还发现多动症在调节多巴胺和去甲肾上腺素方面存在困难，这两者对集中注意力和控制冲动方面起着重要作用。

　　看电视也在一定程度上影响着注意力的发展。最近西雅图儿童医院和地区医疗中心进行的一项调查发现多动症与早期看电视的行为之间存在一定的联系。研究显示如果1-3的孩子每天收看电视一小时，那么在他到了7岁时，对注意力的反面影响就会增加将近10%。

　　4、多动症的发生无性别之分

　　一些传统的说法认为男孩子更容易患上多动症，他们患此病的几率是女孩的7倍之多。但最近的调查显示这个比例实际上只有3比1 。专家认为，这并不是说有越来越多的女孩开始换上多动症，而是因为精神病学家发现多动症在不同性别的孩子身上所体现出的特征存在细微的差别。例如，女孩的破坏性相对较小，更多的体现为爱幻想或爱聊天。她们的多动症更多地属于粗心大意型，而不是极度活跃型。

　　5、良好的药物治疗记录

　　治疗多动症的常用药包括甲强龙氢氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸盐。至于这些药物在减轻多动症症状方面的具体疗效还无法确定，但研究者相信它们可以调节多巴胺和去甲肾上腺素水平，使孩子注意力集中，减少冲动。

　　当然这些药都存在或多或少的副作用，包括缺少食欲、暂时性的身高增长缓慢、痉挛以及睡眠问题等。但专家还是认为好处要远远超过该药带来的副作用。在结合药物和治疗的孩子中，68%被认为恢复正常；只单纯服用药物的孩子中这个数值达到56%；而只进行治疗和医师护理的孩子，恢复率分别为三分之一和四分之一。

　　6、治疗是必要的

　　很多心理学家都认为单纯的药物并不能完全根除孩子的问题，相应的治疗是必要的。通过治疗帮助孩子解决不善于结交朋友的问题、缺乏自信心的问题，还可以加强孩子的组织能力。由于多动症往往会影响到整个家庭，所以最好让多动症孩子和他的父母或其他家庭成员一起配合治疗。

　　7、多动症也许会伴随孩子一生

　　医生通常会认为随着孩子长大，注意力分散的现象会随之消失，但事实上多动症的影响远远超出了孩童时代。最近研究发现，多动症孩子在进入青春期后有40-80%的人仍然存在各种不同症状，还有50%的人会持续发展到成人时期。

　　当然，随着年龄的增长其症状也有不同的变化。20岁的人可能不会再坐立不安，但仍旧不能聚精会神坚持听完一堂课或完成一份冗长的案头工作。总的说来，外在表现出的极度活跃的情况好像消失了(或者演化为其他大众化的行为如锻炼身体或运动等)，代替它的是随着年龄增长而愈来愈严重的粗心大意。而内在的遗传现象还存在。一项最近的调查发现家有多动症孩子的父母出现类似情况的几率要比没有的高出24倍之多。

　　专家解答：关于多动症

　　我们归纳了父母们关于多动症的疑问，其中是不是也解答了你的困惑？

　　Q：女儿很淘气，每天只要不睡觉就不停地走动，翻东西，玩耍，是不是有小儿多动症，怎么办？（过有时一个人玩耍的时候，也能独自安静一会儿）

　　A：多动的孩子不一定是多动症，有些孩子精力旺盛又比较聪明，探索欲望强，显得有些多动。你可以尝试多参与孩子的游戏，调动孩子的学习兴趣，可以帮助会使孩子的注意时间加长，慢慢的多动的症状会好一些。

　　Q：我家孩子4岁，他的堂兄（7岁）是一个多动症患儿（已经确诊），最近这个小哥哥被送到我们家寄住，我的孩子每天要与一个多动症孩子朝夕相处，会不会受不良影响？我们应当如何处理？　

　　A：长期在一起会有一些行为上的影响。多动症受环境因素影响，朝夕相处时，正常孩子如果经常模仿多动症患儿的行为，会使他的行为举止发生变化。作为家长应该时时注意孩子的变化，对异常行为及时纠正。对多动症患儿应该及时到医院治疗，以免影响学习成绩和社会的适应能力。

　　Q：我的宝宝快11个月了，他爬的时候是肚子挨地。如果让独立坐时总是往旁边倒。如果抱着他，他根本就不肯好好呆在大人怀里，总是乱动。他是不是多动症啊？多动症会影响孩子的大脑发育吗？

　　A：多动症的孩子在学习爬坐站走路等技能时，表现出注意力不集中，总是慌慌张张的，动不动就摔倒等。如果孩子只是爬的不好，但能正常坐站走就没问题，如果孩子到一岁还不能爬站建议到医院检查发育水平。多动症又被称为轻微脑功能障碍或轻度脑损伤，对孩子大脑发育有一定影响。所以平时要多注意观察孩子，定期为孩子安排体检，觉得有反常地方可以带孩子到医院检查智力。

　　TIPS：如何帮助“好动”的孩子

　　帮助孩子集中注意力。着眼孩子喜欢的东西，和他一起游戏，调动孩子学习的兴趣，使他的注意时间加长。比如当孩子喜欢画画时，你应该给他充足的空间，甚至可以和他一起画。

　　充实孩子的生活内容。爸爸妈妈尽量把孩子的生活安排得丰富多彩，让他有机会宣泄过剩的精力。比如让他参加适当运动，如平衡木跳床等。

　　避免含铅食物。铅中毒是引发多动症得原因之一，不给孩子吃铅食物，如皮蛋爆米花等。不给孩子用铝制器皿。

　　多鼓励孩子，给孩子减少压力。给孩子适当的鼓励和肯定，让他学会坚持。不要因为他不会数数不会弹琴就把他说成“笨小孩”，不给孩子压力，让他轻松成长。

　　不孩子面前吵架。父母关系不好也是引发多动症得原因之一，要给孩子一个好榜样，教给他冲动和吵闹不是解决问题得方法。　

　　好孩子育儿网采编整理

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