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婴幼儿腹泻常见哪些并发症？ (1)肠道外感染 肠道外感染可引起婴幼儿腹泻，反过来，腹泻又可给身体造成严重损失，身体抗病能力显著下降，所以腹泻的孩子常并发皮肤感染、泌尿系统感染、上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎及败血症等。有些病毒性肠炎可合并病毒性心肌炎。休 闲 居 编 辑 (2)鹅口疮(见51题) (3)尿布皮炎 尿布皮炎是腹泻孩子最常见的并发症，由于尿布换得不勤，腹泻粪便刺激皮肤而造成。肛门周围、臀部及外生殖器的皮肤发红，皮疹严重的孩子可有糜烂或溃疡，患儿常因瘙痒、疼痛而烦躁不安。 (4)营养不良及贫血 如果腹泻严重，持续时间长，身体耗损大，热量、蛋白质及其他营养素都不足，容易引起营养不良。衡量营养不良严重度有两个重要指标，一个是体重，另一个是皮下脂肪，用拇指和食指捏起皮肤测量，就可知皮下脂肪有多少。营养不良分三度： 轻度：体重比同年龄同身长正常孩子下降15%～25% ，仅腹部皮下脂肪减少，所以穿着衣服检查，往往看不出孩子有营养不良。 中度：体重比同年龄同身长正常孩子下降25%～40%，腹部、胸背部皮下脂肪显著减少，四肢、臀部皮下脂肪也减少，如果裸体检查，营养不良很容易被发现。 重度：体重比同年龄同身长正常孩子下降40%以上，全身皮下脂肪近乎消失，外貌很像瘦弱的老人，常有不同程度的浮肿。 有的孩子铁和蛋白质耗损大，影响血红蛋白合成而导致缺铁性贫血。表现为皮肤粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜及甲床最明显，孩子精神不振。如果检查血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积即可明确诊断。 (5)维生素A缺乏症 维生素A是脂溶性维生素，孩子消化脂肪的能力很弱，所以腹泻的孩子容易发生维生素A缺乏症。患儿角膜(即黑眼珠)、球结膜(即白眼球)干燥，怕阳光，靠近角膜两旁的结膜常因干燥而起皱折，很像肥皂泡沫附在上面，叫结膜干燥斑(又叫毕脱氏斑)。严重患儿可因角膜穿孔、虹膜脱出而失明。 |
