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几种常见的腰腿痛疾病各有何特点？ 腰腿疼痛是常见的临床症状，在腰臀部疾病中均可见到，有单纯腰痛、也有腰臀痛及腿的，应该注意几种常见腰腿疾病的不同特点，以便正确诊断治疗。 (1)急性腰扭伤：多有明显的腰部闪转扭伤史，伤后立刻出现腰痛，活动受限，腰部有明显压痛点，体位不能自如转换，疼痛为痉挛性疼痛，X光片无异常。休 闲 居 编辑 (2)腰肌劳损：多为慢性腰痛，疲劳状态下发病，与气候变化有关，疼痛多为FEEC胀性，休息后可以缓解。X光片可无异常，也有的有先天性脊柱裂等畸形。 (3)腰椎间盘突出症：腰部多有损伤史，腰伴下肢放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，咳嗽、喷嚏、弯腰则可加重症状，休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。X光片或腰椎CT可协助确诊。 (4)腰椎管狭窄症：腰痛反复发作，下肢麻木行走无力、间歇性跛行，X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄，椎管内径变窄。 (5)第3腰椎横突综合征：多有扭伤或劳损史，第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射，腰三横突附近可触及条索状或结节状物。 (6)臀上皮神经损伤：多有扭挫伤史，患侧腰臀部疼痛并向大腿和外侧放散，腰屈伸受限，臀上皮神经投影区可触及到条索状硬物并有明显压痛，封闭治疗或手法复位效果显著。 (7)梨状肌损伤：多有外伤或受凉史，梨状肌投影区有压痛，位置较深，疼痛向小腿外侧放散，直腿抬高试验60°内出现坐骨神经放射性疼痛，超过60°疼痛反而减轻甚至消失，梨状肌紧张试验阳性。 (8)强直性脊柱炎：男性患者为多，有受寒或潮湿史，腰背疼痛频发与天气变化有关，腰背僵硬变形。血沉加快及类风湿因子阳性，X光片见骶髂关节间隙模糊或呈锯齿状改变，椎旁韧带钙化或出现“竹节样脊柱”。 |