产后会阴伤口自我呵护法
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  发布时间：2006-10-23 13:01:16

苏益敏每次去医院做产前检查时，医生总是夸赞她的骨盆和会阴条件好，腹中的胎宝宝也很“争气”，快到临产时长得不大不小，正好3000克。医生说了，只要没什么意外，分娩会比较顺利。不曾想，当产痛阵阵袭来时，苏益敏却突然变得十分恐惧，心慌意乱之中，没有与助产人员配合好。结果，胎宝宝娩出时的速度有些快，不慎使她造成轻度会阴损伤。会阴位于尿道口、阴道口、肛门交汇这一特殊部位，很容易被尿便污染，加之又有产后的恶露通过，非常易于发生感染，使伤口不易愈合。因此，医生一再叮嘱，回家后要在护理上多加注意，可是应该怎样进行护理呢？

　　护理法一保持会阴部清洁休 闲 居 编辑

　　不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3-5天愈合，每天要用温开水冲洗2次；为防止伤口污染，每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗；注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。

　　护理法二防止会阴切口裂开

　　发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2-3天，避免做下蹲、用力动作；解便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。

　　坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开；不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。 　　护理法三避免伤口发生血肿

　　产后最初几天，产妇宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症；待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位；注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。

　　护理法四避免会阴切口感染 　　当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗菌素，拆除缝线，以利脓液流出；局部采用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，每天2次，每次10-15分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口；使用台灯进行局部理疗，也可促进伤口愈合。

　　护理法五小心护理水肿伤口

　　伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次；卧位时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。

　　产科知识Q与A

　　Q：会阴部指的是什么？

　　A：会阴部是指女性外阴部而言，尤指阴道与肛门之间的区域，它是胎宝宝从妈妈腹中娩出的下出口部。

　　Q：哪些原因可引起会阴伤口？

　　A：会阴伤口是指会阴在分娩中造成的损伤，主要有两种——

　　1、产妇在分娩中，在宫口开全、胎头披露时，产力过猛、产道紧小、胎宝宝太大、胎宝宝娩出过快或助产技术不良等因素，都可造成会阴撕裂伤，严重时还可造成子宫颈、阴道撕裂。轻度仅为皮肤、黏膜擦伤或撕裂伤，中度伤及肛门括约肌，但没有断裂，重度会使肛门括约肌断裂。损伤较轻时，产妇虽然感觉到会阴部有烧灼痛，但一般出血很少，较重的撕伤则可能伴有明显地出血，医生必须进行缝合修补，才能保证愈合。否则，就会引起大便失禁，给生活带来很大的麻烦。

　　2、施行会阴切开术造成的伤口。这种伤口很整齐，待胎宝宝和胎盘娩出后，也很方便缝合，一般4-5天即可拆线。对产妇来讲，这样做比勉强保护而又难以保证会阴完好更为有利，现已是产科非常普通的一个助产小手术了。

　　饮食特别叮嘱

　　1.术后一周内，最好进食少渣饮食、如牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物，以防形成硬便难以排出，影响会阴伤口。便秘时，多吃些香蕉有利于通便。

　　2.饮食上注意补充蛋、瘦肉，促进伤口修复；多吃新鲜青菜和水果，多喝猪蹄汤等汤饮，除细粮外应吃些粗粮，不吃辛辣及刺激性食物。

　　3.在伤口未愈合前要少吃鱼类，鱼中含有的有机酸物质，具有抑制血小板凝集的作用，因此不利于伤口愈合。

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