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学龄儿童初秋警惕免疫系统疾病 休 闲 居 编 辑 前段SARS肆虐时，老百姓都知道了一个新名词———“免疫过激反应”，原来这免疫力并非越强越好，免疫系统对病原体反应过度时，人的机体产生的抗体会反过来攻击自身组织，严重损害人的脏器，甚至致人于死地。记者从广州市儿童医院免疫性疾病科了解到，其实风湿关节炎、红斑狼疮、肾炎和过敏性紫癜等疾病从根本上说，也都是免疫过激反应的结果。而且这类疾病有上升的趋势，在即将来临的9~10月初秋季节，其中的肾炎和过敏性紫癜是学龄儿童患病的多发病。 风湿病是自身免疫系统疾病 上述疾病都能找到免疫系统的原因，只不过限于条件很长时间以来医学界未能弄清楚而已。据广州市儿童医院免疫科主任曾华松说，以风湿性疾病为例，这是一种既古老又年轻的疾病，19世纪初，“风湿”是对各种酸痛和疼痛的统称，上世纪30至50年代则认为是全身结缔组织的病变。对风湿病本质的认识是近30年来的事，随着生物化学、免疫学、分子生物学的飞速发展，医学界认识到风湿病是自身免疫性疾病。 从免疫病学的角度讲，类风湿关节炎其实就是人体内消灭病原体的巨噬细胞，在免疫系统过激反应状态下转而攻击自身的关节膜等结缔组织的结果。肾病病人则存在明显免疫异常，起免疫作用的T细胞及免疫球蛋白有明显变化。红斑狼疮病人体内则存在许多抗击自身组织的抗体，这些抗体转而攻击自身组织而引发疾病。 儿童免疫过激有增加趋势 以前一提关节炎，人们就认为这是老人病，红斑狼疮和肾炎似乎是中年妇女们的专利。曾华松说，食品丰富导致儿童接触异种蛋白质机会增多，环境污染的刺激，病毒细菌的感染，都是免疫过激反应疾病增多的原因。 为什么特别强调是学龄儿童呢？曾华松的解释是，3岁以前孩子的免疫系统还未发育成熟，说不上过激反应，而3岁以后特别是7岁后至16岁，他们免疫系统的发育程度已接近成人。而9月和10月正是天气由热转凉的季节，炎热时人的抵抗力下降，容易被感染，转凉时人的身体容易受外界的刺激，导致免疫系统出问题，出现各种自身免疫性疾病。 不及时诊治会危及性命 警惕免疫过激反应疾病的重要意义，在于防止病变由急性转为慢性，引起脏器损伤。因为上述疾病处理及时大部分可避免导致伤残等严重后果，若处理不及时则会损害诸多脏器，严重的会威胁生命。如幼年特发性关节炎会伴有肝、脾、胸膜和心包等内脏损伤，这也是造成小儿致残的首要原因。红斑狼疮常常先后或同时累及泌尿、心血管、血液、神经、呼吸和消化多个系统，严重影响病儿的生存及生活质量。肾病肾炎不及时治疗有导致肾功能衰竭而需要洗肾换肾的危险。 专家告诫，孩子有以下症状就应该警惕是否患了免疫过激反应疾病，及时带孩子去有关专科看病： 发38℃以上高烧两周以上；持续六周以上间歇性或持续性的关节肿痛；躯干或四肢有呈对称性的环形红斑、丘疹、寻麻疹、湿疹等等；肾炎、血尿、浮肿等肾脏异常。 体弱瘦小孩子警惕免疫低下 曾医生提醒，关注免疫过激的同时不要忽视另一极端，就是免疫的低下。他注意到一些孩子反复感冒，总是找医生打针吃药“头痛治头，脚痛医脚”。其实这类孩子可以进行免疫调理，增强自身对疾病的抵抗力，但目前这方面的知识还未普及，广州市已成立儿童免疫性疾病专科的医院也仅有市儿童医院，成人方面的有关专科也尚未普及。 按有关诊断标准，0~2岁，每年感冒10次左右；3~5岁8次左右，6~12岁7次左右，就应怀疑是免疫功能低下。除感冒外，免疫低下还可由腹泻、贫血、缺钙、缺锌等引起，多种疾病的结果影响孩子发育，导致消瘦矮小。免疫低下除先天原因外，还与后天的喂养不合理，偏食挑食等造成的营养不均衡有关。病孩可以到医院检测免疫功能指标，然后有针对性地注射免疫增强剂、调节剂或干扰素等，也可服用复方中药。 |