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后路手术术后的注意事项是什么？ 由于后路手术破坏性较大，一般要涉及椎管，对脊髓的干扰大，出血较多，易发生脊柱失稳等，故手术后有其特殊要求： ①及时观察血压、呼吸和脉搏：同前路手术。颈后路手术如出现呼吸困难者，多系局部血肿压迫或局部水肿反应所致，尤其是上颈段，应立即采取相应措施，并准备气管插管和呼吸机；休 闲 居 编 辑 ②头颈部体位：应取头低脚高位仰卧3天，同时于头颈两旁各放置沙袋一只以固定头颈部。根据手术对颈椎稳定性的破坏程度及植骨方式等，可选用塑料颈围、石膏颈围、颌-胸石膏或头-颈-胸石膏保护制动外固定，术后2～6周左右在外固定保护下下地活动，颈围外固定2～4个月； ③防治脊髓水肿：后路手术对脊髓干扰较大，由于手术刺激，脊髓本身及周围组织易出现水肿反应，特别是术后24小时内，可于术中及术后静滴地塞米松、甘露醇、高渗葡萄糖、速尿等脱水药物，连续用药5～7天； ④预防感染：可全身应用广谱抗生素5～7天，同时注意保持伤口清洁。如切口愈合良好，5天即可拆线； ⑤预防肺部及尿路并发病：颈椎后路由于卧床时间较长，较容易出现肺部及尿路并发症，应加强护理，如雾化吸入、翻身拍背、膀胱冲洗及定期更换导尿管等，必要时全身应用抗生素； ⑥其他：如定期摄X线片、功能锻炼等，根据病情变化及具体情况采取相应措施。 |