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儿童黑色素瘤的特点与成人相似 研究者对过去30年美国科罗拉多大学健康中心27例年龄≤16岁的皮肤黑色素瘤病儿的临床特征、治疗及转归进行了评价，并将其与成年病人进行了比较。 休 闲 居 编 辑 结果显示，27例病儿中仅有1例属于青春期前儿童（5岁男孩），其余26例病儿年龄均在12～16岁（17例男孩和10例女孩）。最常见的临床症状是原有痣的颜色改变（60％）或直径改变（44％）。3例病儿的黑色素瘤诊断是由初级保健医师在常规体检时做出的。24个原发性黑色素瘤有Breslow厚度记录，肿瘤厚度中位数是0.75mm。11例病儿诊断黑色素瘤后5至108个月出现局部淋巴结或远处转移，其中包括4例肿瘤厚度≤1mm的病儿。7例病儿最初的复发部位在淋巴结内，其中6例有淋巴结复发的病儿在24～132个月随访期（中位数62个月）保持无病生存。共有4例病儿死于黑色素瘤转移，其中3例为多发性脑转移。 研究者认为，儿童黑色素瘤的特点与成人相似，成人黑色素瘤分期及治疗的新进展对黑色素瘤患儿也有益。由于原发性黑色素瘤的预后与浸润深度有关，所以早期诊断对降低恶性黑色素瘤的病死率至关重要，但不管原发肿瘤的深度如何，需要对所有病儿进行严密的随访，还需有更好的方法来预测病儿的预后。有脑转移的病人预后都差，脑转移约占成人黑色素瘤死亡原因的三分之一。目前对于广泛中枢神经系统转移还无有效的治疗方法，全脑放疗仍然是标准的治疗方法，但这只能短期减轻症状。 该项研究对过去30年的27例皮肤黑色素瘤患儿进行了回顾研究，并与成人进行了比较，对于儿童黑色素瘤的特点有了进一步的认识，这对其诊断和治疗都将具有重要指导意义。 |