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怀孕妇女配戴隐形眼镜须知 许多有配戴隐形眼镜的妇女都曾有过这样的经验：在怀孕期间，原先配戴很好的隐形眼镜会变得不易配戴，经常感觉不舒服，无法常時间配戴，甚至是无法适应，尤其是配戴硬式隐形眼镜时，这种情形更明显。为什么会有这种变化呢？这就要从怀孕这阶段对眼睛造成的影响谈起。 休 闲居 编 辑 怀孕是女性一生中的大事，为了迎接小宝贝的来临，母体本身会有许多的改变，如內分泌荷尔蒙、新陈代谢、血液、心脏血管及免疫功能等等，以提供胎儿一个适当的生长环境。这些身体功能上的改变，也会对灵魂之窗造成生理上的影响。 因为隐形眼镜是配戴在眼睛前方的角结膜上来校正屈光不正，藉著眨眼时的泪液交換，使得角膜得到氧气的供给并排除代谢的产物。所以角膜结膜的结构以及泪液的质与量，都与隐形眼镜配戴的舒适与否有很大的关系，这些构造与功能在怀孕阶段都会受到影响。 怀孕的阶段平均体重可以增加约11公斤，且体內多贮存了约6.5公升的水份。而角膜含有百分之七十的水份，所以它是眼球前半部受怀孕水份增加影响最大的一部分。根据研究指出，怀孕期间角膜的厚度平均增加约百分之三，且越到怀孕末期，角膜厚度增加越明显。 另一方面，角膜的敏感度在怀孕期间却是降低的，这与角膜厚度的增加无关，却会影响角膜反射及保护眼球的功能，这种现象在生产后六至八周可以恢復正常。角膜的弧度在怀孕期间也会有些改变，且在怀孕末期更明显，根据研究报道，角膜弧度在怀孕期间会变得比较陡，而使得屈光检查有0.25至1.25屈光度的改变。角膜弧度的改变会使得原先配戴合适的隐形眼镜变得不合适。 正常眼睛有一层泪液膜，覆盖在角膜及结膜之前，这层膜由內而外又分为黏液素层、水液层及油脂层。黏液素层由结膜杯状细胞所分泌，主要将角膜上皮细胞由亲脂性变成亲水性，使得水液层能均勻分布在眼球表面。而中间的水液层由泪腺及副泪腺分泌，占了泪液膜的觉大部分，主要功能有提供眼球平滑的表面，供给角膜上皮细胞氧气，杀菌作用及清除代谢产物。 而最表层的油脂层由眼瞼脂瞼板腺所分泌，主要功能是延缓水液层的蒸发及增加泪液膜的表面张力。怀孕会影响泪液膜的质与量，在怀孕末期约有百分之八十的妇女泪液的分泌量是减少的(主要是水液层分泌不足)。由于结膜杯状细胞受怀孕期间荷尔蒙的影响而减少，会导致黏液素层分泌减少，使得泪液膜的均勻分布受破坏。 而怀孕期间眼瞼的水肿层导致眼瞼易发炎，破坏油脂层的分泌，使得泪液膜中的水液层更易蒸发。所以泪淚液膜量的减少及质的不稳定，容易造成乾眼的症狀，影响隐形眼镜的配戴。 怀孕对眼睛结膜的影响是会使结膜的小血管痉攣及收缩，导致血流减少。而水晶体对水份的滲透度增加，会使得水晶弧度变陡，眼睛的近視度数会增加，使得原先合适的隐形眼镜变得度数不够，导致看东西会模糊不清。 约有百分之三十的怀孕妇女有配戴隐形眼镜的問題，這些问題最主要是配戴隐形眼镜不舒服(尤其是硬式隐形眼镜)，其他如觉得隐形眼镜表面油腻程度增加(主要是黏液的堆堆积，时常感觉隐形眼镜的存在，配戴时间比平常缩短等等，这些困扰与怀孕期间泪液层的改变，以致于眼球表面的湿润不足有很大的关系。 或许有人会担心，怀孕期间体內水份增加会不会导致眼压的升高，其实水份的增加，並不会导致眼压升高，但隐形眼镜族有大部分是属于高度近视，本身即有高眼压的危险。所幸在怀孕期间眼压是比平常还低，可能与防水排出效率增加有关，所以以罹患青光眼的患者，在怀孕期间情況会有改善。也由于此一发现，使得研究治疗青光眼药物的焦点放在怀孕期间荷尔蒙的作用上，目前已有新药上市。 怀孕期间药如何避免隐形眼镜对眼睛造成伤害呢？因为怀孕期间角膜水肿、厚度增加且泪液分泌减少，使得眼球表面更不适合隐形眼镜的配戴，所以在怀孕期间要减少隐形眼镜的配戴次数及时间，尤其是怀孕最后三个月，最好是能不要戴隐形眼镜而改戴普通眼镜。 如果平常时间是配戴有框的普通眼鏡，在怀孕期间不宜改戴隐形眼镜，因为角膜的改变会使得配戴的困难度增加而更难以适应。如果原先配戴的隐形眼镜沒有不适，则怀孕初期仍可继续配戴，不过最好要减少配戴的時间，但在清洁方面要加強(因为镜片上沉积会增加)。 此外因角膜敏感度降低，所以有时角膜有轻微破皮或感染不易察觉，如果继续配戴会有角膜溃疡之危险，所以最好能定时作眼睛表面角膜结膜的检查，以防万一。 怀孕期间是不适合配戴隐形眼镜的阶段，有些高度近视的妇女会担心不能配戴隐形眼镜又不能适应有框的厚重眼镜，那么雷射屈光手术或许是另一个解决高度近视的方法，值得注意的是怀孕期間由于角膜的改变与平時不同，所以不適合作雷射屈光手术。而且雷射屈光手术后角膜的复原可能需要几个月至半年的時間，所以如果有考虑做項手术的妇女，在時間上也要將是否预备要怀孕考虑在內。 另有一说，如果在生育年齡的妇女发現原先配戴合宜的隐形眼镜突然变得不太适应，而眼球本身又沒有异状，说不定这是怀孕的先兆呢! |