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核周ANCA与类风湿性关节炎早期的关节破坏影像密切相关. WESTPORT，7月3日（路透社医学新闻）发表在6月出版的关节炎与风湿病杂志（Arthritis and Rheumatism.）上的一项研究结果表明，ANCA不仅可作为类风湿性关节炎早期的特异性血清标志物，而且可预测关节破坏影像的发展程度。 在芬兰坦佩雷大学附属医院（Tampere University Hospital, Finland），Anu Mustila医生及其同事利用免疫荧光和特异性酶免疫测定技术，对82名存在症状12个月左右的RA患者进行ANCA的检测，并于实验初，12，36，60和84个月后等时间点分别收集了患者的临床、影像学和实验室检查资料。 休 闲 居 编辑 研究人员发现，在实验初期，40名患者（50%）中出现核周ANCA（pANCA），3名患者（4%）存在非典型胞浆ANCA。pANCA阳性患者类风湿因子的阳性率达到78%，明显高于ANCA阴性患者，后者仅为54%。 研究人员还发现，55%的pANCA阳性患者和22%的ANCA阴性患者出现抗核周因子阳性；35%的pANCA阳性患者和20%的ANCA阴性患者出现抗角蛋白抗体阳性。 研究人员指出，在7年的随访中，与ANCA阴性患者相比较，pANCA阳性患者关节破坏的影像学表现明显增快，同时他们强调对于那些于60和84个月时出现关节破坏加重的患者，其实验初期的pANCA平均滴度就出现明显增高。 Mustila研究小组认为核周ANCA是一个独立影响因素，从统计学意义上讲，其可预测关节破坏的程度。这一发现可帮助临床医生在疾病早期阶段确定治疗方案。 |