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药物治疗类风湿性关节炎的概况如何？ 关节炎'>类风湿关节炎(RA)的发现已有200年的历史，治疗的药物和方法也是层出不穷，从一开始单纯限于镇痛消炎的对症治疗，到后来使用改变病情作用的药物，现在已经发展到应用针对与关节炎'>类风湿关节炎发病有关的免疫环节的药物。临床疗效有了一定的提高，不少患者不仅症状减轻，也因关节功能的改善而提高了生活质量。 正如其他很多风湿病一样，合理治疗的基础是正确的诊断。在诊断明确的基础上，还要了解患者的病情轻重，病程长短，是否处于活动期，既往治疗的药物及效果。一方面使病人了解自己的病情，一方面选择和制定正确的治疗方案。休 闲 居 编 辑 由于一部分关节炎'>类风湿关节炎患者可以自行缓解，称之为良性RA。但也有不少患者表现为进展型病程。因此在诊断的同时，还应辨别是良性或进展型RA，这在确定治疗措施上也极为重要。已有的这种判断标准很多。总的来说大同小异，主要从晨僵时间，肿胀关节数和握力等临床症状，血沉和C反应蛋白等实验室指标来判断。RA患者如果治疗不当一般会在1～2年内发生骨关节侵蚀，关节功能受到明显影响。故目前主张早期积极地治疗，以抑制病情的发展。一旦诊断为恶性病程者，更应及早治疗。 治疗的目的主要是为了减轻疼痛，控制病情进展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能地保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。 由于RA的治疗是一项长期的工作，在选择治疗药物时要适合患者的实际情况，有效地控制炎症。很多二线药物往往有很大的副作用，选用时更应注意，一旦发生副反应，则应立即停药或减量。 目前关于RA治疗药物的分类很多。我们将它分为一线药物、二线药物、三线药物及免疫治疗药物。治疗RA的药物种类较多，还有一些药物并没有归入其中。随着对RA病因和发病机制的加深了解，相信对RA的治疗也将更趋完善。 |