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阿米巴痢疾分为几种类型？ 根据临床表现不同，可分为以下四型： (1)无症状型：患者感染阿米巴后，粪便中有包囊排出，但无临床症状。绝大多数感染的是无毒株，原虫在肠腔中生长，无抗体形成，呈携带状态；少数患者感染有毒力的虫株，但肠道病变局限、表浅，有抗体形成，呈隐匿型感染，可在某些因素影响下，转变成阿米巴痢疾或肝脓肿。休 闲 居 编辑 (2)普通型：病情轻重不一，症状无特异性。当病变局限于盲肠、升结肠，或溃疡较小时，患者仅有大便习惯的改变，或偶有便血，常误认为内痔。典型表现为起病缓慢，以腹痛、腹泻开始，便次逐渐增多，一日可达10次左右，大便量中等，血多脓少，呈暗红色果酱样，有腐败腥臭味，内含较多大滋养体；全身症状轻，常不发热或仅有低热，里急后重可有可无；右下腹有轻度压痛。症状持续数日至数周，可自行缓解，但易复发或转变为慢性。小儿有时以反复血便为主要表现。 (3)暴发型：又称中毒型阿米巴肠病，罕见，但病情较重。常因严重感染、机体抵抗力差或合并细菌感染所致，易见于体质虚弱、孕妇或服用激素者。半数以上起病突然，高热，大便每日十几次以上，排便前有较长时间的剧烈肠绞痛，伴里急后重，粪便量多，呈粘液血性或血水样，并有呕吐、失水，常迅速发生虚脱，后期可有肠出血、肠穿孔、体检见腹胀明显，有弥漫性腹部压痛，有时相当显著，甚至疑为腹膜炎，肝肿大常见。如不及时抢救，可于1～2 周内死亡。 (4)慢性型：大多由急性感染演变而来。病程超过两个月，腹泻常反复发作，可持续数月或数年不愈。每因饮食不当、受凉、疲劳、情绪变化等因素诱发或使病情加重。腹泻每日3～5次，为黄色糊状便或软便，带少量粘液，具腥臭味，含滋养体或包囊，常伴脐周或下腹部轻度钝痛。发作间歇期可无特殊症状，但病久多有不同程度的贫血和营养不良。 |