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化疗和免疫治疗联合应用治疗转移性乳腺癌 密歇根州堪萨斯大学Karmanos肿瘤研究所的Gray W. Wood及其同事称，以前已证实用经照射的自体肿瘤细胞作为辅助疫苗接种，可使大多数病人激发起抗肿瘤免疫反应。又经证实，外周血提取的自体淋巴细胞对自身肿瘤细胞具有细胞毒性作用。对其进行体外扩增后可用于过继性免疫治疗。他们对该方法在生存机会极小的病人，也就是那些对化疗耐药的已转移的乳腺癌病人中的疗效进行了评价。 休闲 居 编 辑 在路易斯安那州新奥尔良召开的第36届美国临床肿瘤学会年会（36th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology）上，Wood等做了题为“大剂量化疗与过继性免疫治疗清除转移性乳癌极少量残存癌细胞的联合用药模式的研究”的报告。 研究结果显示，即使进行大剂量化疗和干细胞移植，这些病人的五年生存率仅有6%。 他们对刚刚切除的转移瘤组织进行酶消化的方法获取自体乳癌细胞。细胞经5000拉德射线照射后冰冻保存。 20名患者接受试验，每人在四个淋巴结集中区域皮内注射5x106的自体癌细胞进行免疫治疗。自体癌细胞用125μg粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）混合。在此后四天，每个部位再分别注射100μg的GM-CSF。 研究者称，20名患者中有18人对自体肿瘤细胞相关性抗原产生迟发型超敏反应（DTH）。他们再一次进行免疫接种后，收集外周血单核细胞（PBMC）。用白介素-2和抗-CD3单克隆抗体对PBMC进行体外扩增。 然后，患者在干细胞移植后进行大剂量化疗。这一过程可使病人保持在极少量癌细胞残留的状态。 移植后，17%的患者获得临床缓解，17%获得部分缓解，16%维持现状，50%进一步恶化。患者在血液系统重建后，用扩增的淋巴细胞进行过继性免疫治疗。这一过程是为了消除极少量残存癌细胞。 患者的生存率令人鼓舞。研究者建议设计随机试验对该治疗模式进行深入研究。 |