不与乳腺癌再相逢
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发布时间:2006-03-04 15:21:58
作者:林本源王三峰
哪些因素致复发
休 闲 居 编 辑
多数乳腺癌病人在早期就会有全身性微小转移。有资料为证:乳腺癌病人确诊时,已有5%—15%有运处器官转移,50%—60%有潜在的微小转移。因此,手术后乳腺疡病人会出现较高的复发与转移。
造成乳腺癌复发的主要原因是手术未能切净以及已有远处转移。比如,病人手术后免疫功能下降,原先进入血循环中尚有活力的残留癌细胞团,受手术刺激而明显增加。再如,术后辅助治疗不当,如放疗、化疗量不足或不适当,均可成为促使乳腺癌复发与转移的诱因。此外,肿瘤的大小、恶性程度的高低、淋巴结转移的程度,以及手术中淋巴结清扫是否彻底等因素,都与乳腺癌术后的复发有关。
复发的蛛丝马迹
乳腺癌病人手术后的早期复发,并没有明显的临床表现,残留的癌细胞发展到可被触知的肿块(直径约1厘米),一般至少需2—3年。因此,手术后2—3年是乳腺癌复发的高峰期。
另外,如果病人留意下列表现,也有助于尽早觉察复发的迹象:①胸壁皮肤出现丘疹样改变,表面暗红、质稍硬,进而融合成片。②腋窝、锁骨上淋巴结小而硬,触之有“砂粒样”感觉,部分病人腋窝或锁骨上窝有“饱满”感,少数病人腋窝或锁骨上窝有微痛与不适。③手术后出现干咳,按感冒或支气管炎久治未愈;或某一部位骨骼、关节出现固定性疼痛,并持续加重,按创伤或骨关节病对症治疗无效;或肝区疼痛,但排除了肝炎或胆囊炎,
当然,也不能忽视实验室指标,如手术后已下降或消失的肿瘤标志物(CEA、CA153等)又升高或出现,都预示乳腺癌有复发或转移的可能。尤其是持续升高,更应警惕。
防复发各有其责
病人积极与医生配合,是防止复发的最重要措施。包括:
1、手术后尽旱进行辅助治疗。如前所述,乳腺癌多有早期转移,是全身性疾病,决非单一疗法所能奏效。手术、放疗属局部治疗,化疗、内分泌治疗及生物治疗则着眼于全身,医生会针对病人不同类型的癌细胞群、转移情况以及病理学特性,采用不同的治疗方法。
2、避免促进乳腺癌复发的因素。如生育期病人手术后较长时间内应避免妊娠、哺乳;病人应多吃新鲜水果、蔬菜、奶制品、鱼等,高脂肪、高热量饮食是乳腺癌发病和术后复发的高危因素,应子避免。
3、提倡自查与定期复查相结合。病人应经常详细、认真观察已切除乳房的胸壁、对侧乳房有无肿块,双侧腋窝、锁骨上窝淋巴结有无肿块或异常结节。
4、定期复查。由于手术后瘢痕形成会增加检查的难度,所以手术后还应定期就医检查。原则上乳腺癌治疗后应终身随诊。
5、积极参加各种有益身心健康的活动,以增强机体免疫力,减少复发机会。
一旦复发,应立即就医,不可轻信游医、假药,以免贻误病情。
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