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阵发性室性心动过速分哪些类型，其心电图有何特点？ 阵发性室性心动过速有以下几种类型： (1)特发性室性心动过速。为症状较轻的一类室性心动过速，多发生于正常人，尤其是青年人，这类病人经过各种检查未发现有器质性心脏病，流行病学调查表明此类患者极少出现晕厥或猝死，预后较好。其心电图上QRS波群的形态呈右束支阻滞的形态。休闲 居 编 辑 (2)早搏型室性心动过速。由于室性过早搏动引起的室性心动过速，在心电图胸导联V1呈右束支阻滞图形，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈左前分支阻滞图形，QRS波群时间正常或稍增宽。(3)右室发育不良性心动过速。这是一种以右室源性的心动过速为主要表现的疾病，叫做右室发育不良，多见男性病人。这一类疾病的右心室的心肌被脂肪及纤维组织所代替，右心室有一处或多处呈圆顶型扩张，位于右室流出道的前方、右室尖部及膈面形成三角形右室发育不良的区域。病人有充血性心力衰竭。这类病人易发生室性心动过速，在其心电图上QRS波型多呈左束支阻滞图形。 (4)尖端扭转型室性心动过速。这是一种特别严重的心动过速，它能危及病人的生命。产生这一类心律失常的原因有许多，电解质紊乱，如低血钾、低血镁等；心内疾病如病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞、心肌梗塞、心肌病、心肌炎等；植物神经严重失调、颅脑疾病、有机磷中毒、先天性Q—T间期延长综合征(有或无耳聋)、颈部手术后遗症、慢性病毒感染等。电生理研究证明，其由多处电兴奋或多路微折返循环串联而成。抗心律失常药物本身也会引起这种心电综合征，在心电图上这类心律失常的QRS波群的形态、振幅不断变化，约隔3～10次心搏扭转其方向(电轴偏移180°)，即围绕基线扭转其波峰的方向。 |