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胆道疾病作哪些肝功能检查？ 肝功能的检查分析，对胆道疾病的诊断，手术前的准备及手术方式的选择，都是十分重要的，是对胆道疾患进行的临床“侦察”。肝脏是个功能复杂的器官。肝功能试验也十分多，每一种试验，只能说明肝脏功能某一方面的变化，没有那一种肝功能试验可以全面地反映肝脏情况。临床上常用的肝功能检查如下。 (1)血清胆红素：胆红素主要来源于血液中衰老的红细胞，经网状内皮系统分解而生成，正常值是0.1mg%～1mg%，其中直接胆红素0.1mg%～0.3mg%，间接胆红素是0.2mg%～0.7mg%。胆总管下端阻塞时，胆汁中的胆红素无法排入肠道而反流入血，这样黄疸指数与血清胆红素定量就必然增高。休 闲 居 编 辑 (2)血清胆固醇：肝脏是胆固醇代谢的主要场所。肝脏内亦合成一定量的胆固醇，从胆汁中排出，并将一部分胆固醇制成胆盐，正常人胆固醇含量为150mg%～240mg%，胆道梗阻发生黄疸时，血清胆固醇升高。 (3)血清碱性磷酸酶：正常值为1.4～4布氏单位，或3～13金·阿氏单位，胆道阻塞后，常常超过10布氏单位，或30金·阿氏单位。 (4)血清转氨酶：正常人肝细胞内转氨酶一部分进入血液，一部份进入毛细胆管，排入小肠内。胆道梗阻后，肝细胞内转氨酶无法排入小肠而进入血中，此时就可测得SGPT升高。 (5)血浆蛋白：正常值白蛋白55%～70%，α1球蛋白2%～6%；α2球蛋白4.5%～9%；β球蛋白6.5%～12.5%；γ球蛋白10%～20%。长期胆道阻塞引起的黄疸、反复发作的胆管炎，均能使血浆白蛋白降低，常常可衡量肝脏的代偿功能及判断病人对手术是否能忍受。 (6)絮状或浊度试验： ①脑磷脂絮状试验：胆道病人如反应(+)，说明有肝实质的急性损害。例如肝胆管结石并发急性化脓性胆管炎时。 ②麝香草酚浊度试验：(+)表示肝脏有损害。无肝实质损害者为阴性。 |