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急性出血性坏死性肠炎如何诊断？ 诊断主要根据临床症状，突然腹痛、便血和呕吐，伴中等度发热，或突然腹痛后出现休克症状，结合化验检查： (1)血常规示：末梢血白细胞增多，一般为12×109/L～ 20×109/L，以中性粒细胞为主，并有核左移现象。休 闲 居 编 辑 (2)便常规与隐血试验时，粪便呈血性，隐血试验阳性，可有少量或中等量脓细胞。 此时应考虑本病的可能。如拍腹部X线平片可见空肠充气和液平面，肠穿孔者有气腹(在急性期不宜作胃肠钡餐灌肠检查，以免发生肠穿孔)，急性期过后钡灌肠可示肠粘膜粗糙，肠壁增厚，肠间隙增宽，肠壁张力和蠕动减弱，肠管扩张和僵直。部分病例尚可出现肠痉挛、狭窄和肠壁囊样积气。根据以上X线表现，即可确诊。 值得注意的是，本病需与中毒性菌痢、过敏性紫癜、急性Crohn病、绞窄性肠梗阻、肠套叠、阿米巴肠病以及肠息肉病等鉴别。 |