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钙拮抗剂和β受体阻滞剂对缺血性心脏病的左室舒张功能有不同效果. 1月23日 丹麦科研人员在12月出版的《心脏病学》杂志上撰文比较了钙拮抗剂咪拉地尔（mibefradil）和β受体阻滞剂阿替洛尔（atenolol）对缺血性心脏病患者左室舒张功能的影响。 休 闲 居 编辑 哥本哈根B, Rigs医院的Hassager C博士及其同事对138例慢性稳定型心绞痛患者进行了多中心双盲试验。患者随机服用咪拉地尔或阿替洛尔6周（50mg每天一次服用2周后改为100mg每天一次服用4周）。经过4周和6周治疗后，应用多普勒超声检测舒张早晚期二尖瓣血流比值（E/A）、E波下降时间（DT）和左室等容收缩期松弛时间（IRT）作为评价左室舒张功能的指标。 结果发现，口服咪拉地尔并未明显改变E/A比值（+4%），而阿替洛尔则引起明显的E/A比值增高（+20%，p < 0.001）。此外，咪拉地尔导致了IRT的明显降低（-8%， p<0.001），而阿替洛尔对IRT却没有影响。两种药物都没有明显改变DT的时限。 科研人员总结认为，咪拉地尔和阿替洛尔都能够明显改善慢性稳定型心绞痛患者左室舒张功能的超声心动图表现。但是，这两类药物影响的是不同的指标和参数，因此明显是通过不同的机理来发挥作用。 |