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夹承浆穴治面瘫如何定位、操作，穴位解剖层次如何？ (1)定位：在面部承浆穴外侧约1寸之凹陷中。 (2)操作方法：取仰靠坐或仰卧位，在承浆穴旁开1寸，地仓直下，颏孔附近取穴。针法：① 直刺0.2～0.5寸。感应：局部胀痛感。②斜刺，向内下方斜刺进针0.3～0.5寸，用于治疗三叉神经痛。感应：有麻电感放射至下唇。休 闲 居 编 辑 (3)进针层次： ①皮肤：由下牙槽神经的终末支颏神经分布。下牙槽神经是三叉神经第三支(下颌神经)的分支，经下颌孔入下颌管，在下颌骨内形成下齿丛，终支穿颏孔，称为颏神经，分布于下颌牙齿、齿龈、颏部及下唇的皮肤与粘膜。 ②皮下组织：有上述神经、颏动、静脉和颏下动、静脉。颏下动脉是面动脉将转至面部时发出的分支，分布于下唇及颏部诸肌和皮肤。颏下静脉是面静脉的属支。 ③口轮匝肌：位于口裂周围的口唇内，上至外鼻，下至颏结节的上方，为椭圆形的扁肌，受面神经的颊支和下颌缘支支配。 ④降下唇肌：位于口角下部的皮下，为三角形扁肌，受面神经下颌缘支支配。 ⑤针的深面为颏孔的外侧。 (4)主治：面神经麻痹、三叉神经痛、面肌痉挛。 |