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舒张性心力衰竭的治疗措施有哪些？ ①治疗肺瘀血症状：可应用静脉扩张剂或利尿剂降低前负荷，减轻肺瘀血。但要注意不能使前负荷过度降低，因单纯舒张性心力衰竭者，心室充盈压需高于正常才能维持心搏量。 ②调整心率和心律：心动过速时，舒张期充盈时间缩短，心搏量降低。窦性心律对维持房室同步，增加心室充盈十分重要，心房颤动常致心功能恶化，应迅速转复，并维持窦性心律。休闲 居 编 辑 ③去除引起舒张性心力衰竭的因素：如积极控制血压、改善心肌缺血等。 ④松弛心肌：钙拮抗剂有正性松弛作用，对部分患者有效。 ⑤逆转左室肥厚，改善舒张功能：已知肾素血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、β-阻滞剂有逆转左室肥厚、减轻左室重量的作用。有资料表明，肾素血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮拮抗剂螺旋内酯对心肌间质纤维化消退的治疗可能有效。 ⑥如心脏心腔大小和射血分数正常，则正性肌力药物不仅无效，还可能起不良的作用。 |