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头维穴治面瘫如何定位、操作，穴位解剖层次如何？ (1)定位：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。 (2)操作方法：取正坐仰靠位，于前发际两侧尖角处取穴。针法：从前向后沿皮刺0.5～1寸。感应：局部痛胀向周围扩散。禁灸。休 闲 居编 辑 (3)进针层次(图104) ①皮肤：由颧颞神经和耳颞神经分布。颧颞神经是三叉神经第二支(上颌神经)的分支，分布于颞区前部的皮肤；耳颞神经为三叉神经第三支(下颌神经)的分支，分布于外耳道、耳廓及颞区的皮肤。 ②皮下组织：内有上述神经分支、面神经颞支和颞浅动、静脉的分支或属支。颞浅动脉是颈外动脉的终支之一，为颈外动脉在下颌颈高度向上的直接延续，它分支营养腮腺及额、顶、颞部的肌肉和皮肤。颞浅静脉与同名动脉伴行，位于皮下，注入下颌后静脉。 ③颞肌上缘的帽状腱膜：颞肌为颞窝皮下的一块扇形的扁肌，肌纤维起自颞窝全部，肌的上缘为下颞线，肌纤维逐渐向下集中，通过颞弓深面止于下颌骨的冠突。颞肌由三叉神经第三支(下颌神经)的分支颞深神经支配。帽状腱膜为坚韧致密的结缔组织膜，前连枕肌额腹，后连枕额肌枕腹，两侧在颞区变薄，形成颞浅筋膜。 ④腱膜下疏松结缔组织。 ⑤顶骨外膜。 (4)主治：面神经麻痹、头痛、偏头痛、精神分裂症、眼睑动。 |