Thalidomide和强的松治疗自体干细胞移植后多发性骨髓瘤
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发布时间:2006-05-16 08:16:52
近期,加拿大学者A. Keith Stewart在Clinical Cancer Research杂志上报道了一项多中心Ⅱ期试验结果,这项试验旨在评估thalidomide和强的松维持治疗多发性骨髓瘤的耐受性。在维持治疗的1年内需要输注血液干细胞及使用melphalan(200 mg/m2),在输注干细胞的60-100天内开始治疗。所有患者隔天口服强的松50mg,thalidomide起始剂量为200或400mg/d口服。在6周内出现治疗的毒副作用而减少剂量者被剔除出本次研究。200 mg thalidomide组中有31%, 400 mg thalidomide组中有64%被剔除出本次研究。结果有67例患者入选,平均随访时间为36.8月。由于剂量的减少,在治疗18个月后,76% 患者的thalidomide剂量为 200 mg ,41% 患者的thalidomide剂量为 400 mg 。在治疗2年后,88%患者的thalidomide剂量减少,72%患者强的松剂量减少。移植后中位无进展生存时间为32.3月或42.2月。在该项试验中只有200 mg thalidomide组符合耐受维持治疗的定义:即最少6个月内至少有65%患者未减少剂量或由于毒性反应而中断治疗。
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