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失控的膀胱：男人的痛 对于许多有尿失禁问题的男性来说，采取DIY的方式，避免日常生活中漏尿的尴尬情境，是比鼓起勇气去看医师容易多了。 台湾尿失禁防治协会秘书长，同时也是台北医学院附设医院泌尿科林孝友医师表示：男性在处理尿失禁问题时，最常采用的方式，就是乱买市售的各式膀胱丸来吃，由于造成男性尿失禁的原因，相当的多，因此，误打误撞、侥幸痊愈的例子不是完全没有，但对大部份的尿失禁病人来说，膀胱丸并不能解决这样的窘境，更糟糕的是有些膀胱丸有抑制膀胱收缩的功能，对于膀胱较无力的满溢型尿失禁，无疑是雪上加霜。休闲 居 编辑 还有一些病人，为了避免面对漏尿的尴尬情境，甚至会用塑料袋或夹子，把阴茎弄到长皮肤疹、水肿、破皮，甚至感染，也不情愿早点去看医师。相反的，会担心自己是否有尿失禁问题，而到泌尿科报到的，却又不一定真的有尿失禁的问题。 典型的例子，就是有些年轻的男性，个性非常容易紧张，尤其当他在上厕所时，如果刚好碰到后面排了很多人，就会紧张的想赶紧上完厕所，等排完尿，拉炼一拉，竟然还有尿液溢出来，就急急来就诊，其实，这是因为他在排尿时太紧张，原本应该放松的扩约肌，反而收缩了，等排完尿，拉炼一拉，心情放松下来，扩约肌也放松下来，尿液也就顺势流了出来。这些紧张大师，只要能在排尿时，心情放轻松，就不会有再出现类似的困扰了。 林孝友医师表示：造成男性尿失禁的原因相当的多样，包括有前列腺肥大、前列腺癌、尿道狭窄、神经性膀胱炎、膀胱发炎、前列腺发炎，以及输尿管、膀胱、尿道…等尿路结石，还有直肠癌或乙状结肠癌手术后、后腹腔肿瘤放射线治疗、前列腺癌根除手术后、经尿道手术后的医疗性尿失禁，而年纪比较大的男性，膀胱发生不稳定收缩的比率较高、膀胱的肌肉比较没有力量，发生尿失禁的机会相当也会比较高。 在治疗上，必须先利用详细的病史询问、尿道检查、X光检查、超音波、肛诊来作初步的检查，有部份病人还需要作进一步的尿路动力学检查、静脉注射显影剂肾脏输尿管膀胱摄影、尿道膀胱镜检查，搭配排尿日记及余尿检查、肾功能检查，来诊断病因，才能够对症下药，展开治疗。 但很多尿失禁病人，对治疗恐惧性太高，或是害怕手术，宁愿吃成药或一再拖延，也不愿意接受正统的医疗，有些情况特殊的严重病患，甚至会拖到小便完全解不出来，引发尿毒症、泌尿道，甚至全身性感染而危及生命。 事实上，男性尿失禁及早就医是有可能痊愈的，即使有部份病患无法完全痊愈，但至少也可以减轻尿失禁的情况，或是不再恶化，男性们实在不需要为了面子问题或莫名的恐惧，而忌讳就医。 |