您现在的位置： 
秦万长教授谈前列腺增生的防治 前列腺增生的病因 休 闲 居 编辑 目前，对前列腺增生的确切病因和发病机理还缺乏深入的了解。但多数学者认为与体内雄性激素平衡失调有关。秦教授说，前列腺是内分泌的效应器官，前列腺的发育和生理状态的维持依赖于体内有足够的雄激素，尤其是雄激素和雌激素的平衡。人进入老年期后，体内雄激素和雌激素的平衡失调，可能是前列腺增生的发病原因之一。 前列腺增生的临床症状和诊断 临床上前列腺增生常有下列症状： 1.排尿次数增多 这主要是因为尿道受增生的前列腺压迫，每次排尿都不能完全排干净，实际上等于缩小了膀胱的容量，导致排尿间隔缩短。 2.排尿迟缓、无力 好半天才能排出尿液，尿线变细、分叉，没有冲力，尿流速度变慢，射程变短，甚至滴沥到鞋上和裤子上。 3.夜间尿失禁 入睡后，膀胱内积存大量尿液，膀胱内压力升高，尿液就会自动溢出。 4.血尿 是肥大的前列腺组织充血和小血管破裂而致。 5.尿频、尿急、尿痛 如果前列腺增生造成膀胱炎、结石等情况，就会出现这些症状。 6.急性尿潴留 尿液完全无法排出。 秦教授说，所有前列腺增生患者都会不同程度的出现上述症状，但出现上述症状并不一定都是前列腺增生，其它下尿路梗阻患者也会出现这些症状。因此，要诊断前列腺增生还必须进行其它必要的检查。前列腺增生的诊断通常有三个标准：一是前列腺体积增大，二是排尿障碍，三是尿流率改变。 前列腺增生的治疗 秦教授说，前列腺增生患者如何选择治疗方法，医学界没有统一的标准。一般而言，患病早期、症状较轻或症状较重而身体一般条件较差者，多选用药物治疗。病程较长、症状较重、药物治疗无效而身体一般条件较好者，可选择手术治疗。 西药治疗前列腺增生，主要是通过两个途径起作用。 一是通过松弛膀胱颈部、前列腺包膜和腺体内平滑肌的张力，减轻或缓解前列腺增生所导致的功能性梗阻。常用的药物有派唑嗪、特拉唑嗪、多拉唑嗪、哈乐、坦苏罗辛等。由于这类药物是通过松弛平滑肌来发挥作用，所以也会松弛血管平滑肌而使血压下降，在用药时须防止体位性低血压。 二是缩小前列腺体积，减轻或消除前列腺对尿道的机械压迫所造成的梗阻。近年来采用较多的药物是保列治。保列治可使腺体不再增生，甚至有所缩小，但一般需连续用药6个月以上才能有效，临床上有些患者用药达1年至数年。 手术治疗也有两种途径，一是开放手术，二是经尿道治疗。 开放手术中目前最常用的是耻骨上前列腺切除术，在下腹部切口，术后患者需较长时间卧床恢复，加上膀胱持续冲洗，易出现并发症。 经尿道治疗是应用器械经尿道对前列腺进行各种物理方法治疗，是一种无创或微创的治疗方法。目前主要的治疗方法有：微创手术、电切手术、激光手术。 至于患者选择哪种方法治疗，应和专科医生讨论决定。 |