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如何依据面神经分支选穴治疗面瘫？ 面神经从腮腺穿出，分为五支支配面部表情肌。 (1)颞支休 闲居 编 辑 解剖：人腮腺分出后向上，于颧骨弓后1/5及前4/5交界点前后，以70度左右角越弓上行至颞区，支配眼轮匝肌、额肌、切眉肌、耳廓肌等。 症状：不能皱额、切眉，额纹消失或变浅，不能闭目，或闭目不紧，眼泪外溢，角膜反射消失。 取穴：阳白、太阳、攒竹、下关。 (2)颧支 解剖：从腮腺分出，在颧弓中点的前后，以45度左右角越弓或弓下1cm左右前行，支配颧肌，眼轮匝肌，上唇方肌，压鼻孔肌等。 症状：不能闭目或闭眼无力，角膜反射消失或减退，噘嘴不能，鼻唇沟平坦或变浅。 取穴：颧、下关、迎香、四白。 (3)颊支 解剖：在腮腺导管上、下方1cm左右呈水平方向前行，支配颊肌、颧肌、口轮匝肌和其他口周围肌。 症状：不能吹口哨、漏水漏气、口角下垂、露齿受限，食物滞留于颊齿间，帆船征阳性。 取穴：地仓、巨、人中、颧透下关、牵正。 (4)下颌支 解剖：在下颌角上、下1cm左右沿下颌骨下缘前行，分布于笑肌，下唇方肌、三角肌、颜肌。 症状：噘嘴不能、露齿受限、下唇歪斜、流涎。 取穴：牵正、地仓、承浆、颊车、大迎。 (5)颈支 解剖：在下颌角后1cm左右向前下方走行，分布于颈阔肌深面。 症状：患侧颈阔肌无收缩，查颈阔肌征时，患者头用力前屈，医者以额部加阻抗，颈阔肌无收缩现象。此征无论周围性和中枢性面瘫均可出现。 取穴：翳风、天容、扶突。 |