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治愈痛经 初诊：1960年7月10日。 休 闲 居 编 辑 主诉：自1954年起经前乳房胀痛且多愆期，1957年7月结婚，婚后三年来每至六七月间出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。 诊查：来诊时，乳核胀痛，手臂屈伸不利，肢麻，食欲不振，呕吐；胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒；头昏而痛，痛从额际上引；面色青苍，发音不亮，苔白，脉细而迟。 辨证：证属血分虚寒，气滞血郁，波及奇经，侵犯冲任，致月经失常，甚则乳房凝核而胀痛，臂痠络疼。 治法：治选当归四逆汤加味。 处方：当归10克 川桂枝3克 炒白芍10克 粉甘草3克 细辛2克 大枣五枚 川通草3克 橘核12克 鹿角霜10克 干姜2克 制乳香6克 青木香10克 用本方加减，于经前服六至八剂，调治三月，经污按期来潮，腹痛不作，乳房凝核渐消，不感胀痛，呕吐能平，精神好转；惟头眩甚于午后，脘部有似饥非饥之感，腹胀肠鸣，矢气则舒，脉体细。脾阳不振，体力犹欠，转拟温脾化气养血和血并施。 处方：当归6克 川芎2克 炒白术6克 干姜2克 老木香2.5克 连壳砂仁(后下)2.5克 细辛1克 炒黑豆皮10克 陈皮6克 制香附6克 淡吴萸2克 云茯苓10在 炒枳壳10克 调治三月，诸症得平，精神如常，食欲亦好，病告痊愈。 [点评]书云：“女子以肝为先天”。经云：“肝藏血”，又云：“冲脉为血海”，故《内经》谈到女子生理时有“二七而天癸至，太冲脉盛，月事以时下”之语。这说明妇女朋事，要以肝脏和否，当决定于肝之调节，冲之盈虚。今寒邪久羁血分，厥阴、太冲均病，首先表现于月汛失常，因血遇寒则凝，凝则郁滞，血滞波及于气，气滞又复导致血郁，从而经汛衍期，痛胀剧甚。故治疗取法温运血行，方用当归四逆汤为主，针对乳房凝核胀痛，加入相应药，物，六年宿疾，得获佳效。 |