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影响华法令抗凝效果的药物有哪些？ 华法令是口服的抗凝药，近年认为它防治心肌梗塞和冠脉搭桥术后的冠脉再堵塞优于肠溶阿斯匹林，只要注意监测凝血酶原时间，可长期口服。 ①可增强华法令抗凝效果的药：第2、3代头孢霉素抑制维生素K的环互变，增强抗凝效果；甲状腺素通过增加凝血因子的代谢率，增强抗凝；安妥明增加抗凝，机理不明；肝素通过自身的抗凝作用增加抗凝作用。休闲 居编辑 ②通过其他机制增加华法令引起出血危险的药物：阿斯匹林和其它非固醇类抗炎药；大剂量青霉素抑制血小板功能，增加其出血的危险。 ③增加华法令血清浓度的药物：华法令是两个相等的异构体R和S组成的消旋混合体，S异构体比R异构体拮抗维生素K的作用强5倍。S异构体的清除受到保泰松、戒酒硫、灭滴灵的抑制。甲氰咪呱抑制R异构体的清除，对抗凝作用的影响较小。 |