乳腺癌哨兵淋巴结活检的影响因素
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发布时间:2005-08-20 19:55:11
发表在3月号美国外科学会杂志上的一项研究表明,当乳腺肿瘤位于乳房内下象限时,哨兵淋巴结活检的成功率降低;而同时采用蓝色染料和放射性同位素检测可增加成功率。
纽约Rochester大学的Gretchen M. Ahrendt博士及其同事选取177例乳腺哨兵淋巴结活检病例,分析是否患者和技术因素会影响哨兵淋巴结活检的成功率。其中,31例和34例分别只采用蓝色染料和放射性同位素,其它病例则两种技术联合应用。
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结果发现,哨兵淋巴结活检的总成功率为85%,假阴性率为3.7%。另外,联合应用蓝色染料和放射性同位素的检测成功率为93%。
研究人员指出,如果肿瘤位于内下象限,会降低检测成功率,且与技术、肿瘤大小和患者体重因素无关。如肿瘤位于外上或内上象限,患者体重和肿瘤是否能触及会影响检测成功率,而患者年龄、活检方法和肿瘤大小与检测成功率无关。
Ahrendt博士认为,如果乳腺癌患者哨兵淋巴结活检失败可能性高,应该考虑实施标准的腋窝淋巴结清扫术。另外,发展其他替代检测方法如乳晕下和皮下注射染料和放射性同位素,对于这些患者将有重要价值。
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