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患有癌症时心脏胸腔移植捐赠者使肿瘤的转移率增加 俄亥俄州辛辛那提大学的Joseph F. Buell博士及其同事对22例接受来自恶性肿瘤患者作为供体的心肺移植术病人的肿瘤转移率进行了评估。这些都是在以色列Penn国际移植肿瘤登记处登记的病人，包括17例心脏移植患者、3例肺移植患者和两例心肺联合移植患者。 休 闲居 编 辑 研究人员说，捐赠者的神经源性和非神经源性肿瘤分别为17%和63%。 星状细胞瘤或成胶质细胞瘤不发生转移，但是在移植后6个月发生了1例成神经管细胞瘤。在接受神经源性肿瘤患者提供供体的小组中，1人死于肿瘤转移，2人死于排异和多系统器官功能衰竭，1年和2年存活率分别为67%和50%。 研究人员指出，最常见的非神经源性肿瘤捐赠者的恶性肿瘤为肾癌。在2例肾癌转移的病例中，发现捐赠者存在肿瘤血管扩散。 绒毛膜癌和黑色素瘤是侵入性转移能力最强的肿瘤。三分之二接受来自绒癌患者捐曾的移植病人在移植术后3个月内即可见到恶性病变的征象，其死亡率为67%。两名接受来自黑色素瘤患者提供供体的移植病人在移植后6个月内出现恶性病变并死亡。 其它非神经源性肿瘤捐赠者所患的肿瘤包括血管肉瘤、宫颈癌、原发性肺癌和前列腺癌。接受此类捐赠者捐赠的移植病人2年总存活率为40%。 Buell博士对记者说：“确实还没有关于接受心肺移植的病人癌症转移的资料。此项研究为我们阐明了各种危险，排除使用来自患有恶性肿瘤的捐赠者的器官所造成的令人恐怖的病症。” Buell博士说：“只要肿瘤不侵犯血管，使用来自肾癌患者捐赠的器官进行移植是相当安全的。同样，如果捐赠者没有进行颅骨切开术或没有作脑室引流，神经源性肿瘤转移的急性危险性也十分小。” Buell博士强调说，绒癌和黑色素瘤几乎都会转移给接受器官的移植病人。这些肿瘤产生微转移的能力相似。必须对每一个体进行肿瘤组织学鉴定以便确定是否存在直接扩散或微转移的可能。 |