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肝硬化时肝脏的血液调节机制如何？ 正常肝脏的血液调节机制是：当肝动脉血入肝窦时，须将压力降至0.9～1.7KPa，几乎与门静脉相等。肝硬化时，肝内门静脉分支受压扭曲，门静脉血排出受阻，肝血管床门静脉血供减少，启动内脏血循环的调节功能，肝动脉血代偿性地成倍增加，在高压高流量动脉血的灌注下，全身门-体静脉侧支循环逐渐开放，形成内脏高动力循环，门静脉阻力下降，由于血液重新分配的结果，食管胃底静脉曲张形成压力升高破裂出血，这种肝内病变启动，又有生化(液性物质)介导的复杂过程，当前还没有一个多学科枢纽能解决根本问题，手术截流与分流只能是对症处理。 |