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贝尔氏麻痹是神经源性损伤造成的吗？ Misurya认为，鼓索神经通过中耳的部分实际上是暴露在大气中的，经过鼓膜那段的鼓索神经，其表面仅有鼓膜鳞状上皮及薄纤维层所覆盖，很容易遇冷发生营养血管的强力收缩，引起鼓索神经缺血性水肿，这种非炎性水肿逆行扩展，波及面神经主干，导致面瘫。有人在此假说基础上，用2只猴进行了动物实验，在前一个月，先将2只猴的左侧鼓索神经切断，右耳作为对照。一个月后，将温度15℃，湿度为65%，流量为2L/分钟的冷空气直接吹入双侧外耳道，每次持续5分钟，间隔半分钟，共持续2小时，双侧耳冷空气的刺激量相等。72小时后，2 只猴右眼均不能闭合，而左眼正常。肉眼可见右侧鼓索神经及面神经垂直段充血，切开鞘膜后在显微镜下观察面神经水肿，而无炎性改变，左侧面神经正常。认为冷空气吹入外耳道内可以引发面神经麻痹，因此，支持BP的受凉病因学说，并认为鼓索神经是“板击带”。BP的出现是因鼓索神经的非炎性水肿逆行扩展至面神经主干所致，而不是原发于面神经。 |