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胰岛移植往往激活自身免疫 意大利米兰San Raffaele医院的Emanuele Bosi博士及其同事选取36例接受胰岛移植的糖尿病患者进行研究，其中33例接受胰岛和肾脏移植，采用基于环孢霉素和激素的免疫抑制治疗；另3例患者仅接受胰岛移植，采用麦考酚酸和无环孢霉素的免疫抑制治疗。 休 闲 居 编 辑 结果发现，移植后7天内5例出现针对谷氨酸脱羧酶（GAD）自身抗体的明显升高，其中3例同时接受胰岛和肾移植，2例仅接受了胰岛移植。另外一例仅接受胰岛移植的患者在移植后30天内出现了谷氨酸脱羧酶抗体的升高。 研究人员指出，该抗体属于针对主要自身抗原决定簇的IgG1亚型。对于胰岛移植后又接受肾移植的患者，该抗体持续时间短，而且无主要组织相容性抗体（HLA）出现。在移植3年后，2例出现胰岛素瘤相关2型抗原（IA-2）抗体的明显升高，1例出现GAD的IgM型抗体，而且凡是出现自身抗体升高的患者，均无法摆脱胰岛素依赖。 Bosi博士认为，自身免疫对于接受胰岛移植的1型糖尿病患者具有重要的临床意义，其防治有利于移植胰岛的长期存活和功能保持。因此，在成功进行胰岛移植后，应给予防止记忆性自身免疫复发的治疗措施。 |