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视觉色情刺激试验 病人坐在一间安静的房间内专心致志观看录像，如果可能加上性幻想，头带耳机以消除外部噪音干扰，包绕阴茎安置一个水银或镓铜合金应变计。然后放映一连串色情影片，每次１５０秒钟，只要患者具有勃起反应，也即阴茎直径增加５－１０毫米或周长增加１５毫米以上，就说明是心理性阳痿。而对此毫无反应者则需进行进一步检查，此试验可提示与性唤起相关联的勃起能力是否有问题。当然如果有硬度计就更理想了，可以得到有关阴茎体积和硬度的更多的数据。 在一项临床研究中把受试对象分为三组，一组正常对照者，一组非糖尿病阳痿患者，另一组则为糖尿病阳痿患者。结果表明，正常受试者中有８２％的人至少产生一次直径增加超过１０毫米的勃起，非糖尿病阳痿组为５０％，糖尿病组仅为２３％。非糖尿病组中按病史和体检又分为两个亚组，Ａ组是高度怀疑心理性病因者，Ｂ组为器质性因素为主者，结果“心理性阳痿”组的勃起反应显著高于“器质性”组，平均直径增加为8.8±5.1和2.5±1.5毫米。 需要注意的是选择什么样的录像带才能引起患者的生理反应，内容过分平淡时本来就不会产生性兴奋刺激作用；内容过分暴露可以引起患者的反感，特别是影片涉及到的性行为方式与患者的性观念相抵触时更是这样。如果患者从来没有看过这类影片时他们可能缺乏经验，如果患者平时观看这类影片过多，便会对此很习惯，在这两种情况下患者的反应都会受到影响。年龄５０岁以上者不适宜进行视觉刺激试验，只应安排阴茎夜间勃起试验进行鉴别。 正确实施视觉色情刺激试验后至少有１／３－１／２的阳痿患者可以得到判断，不需再作昂贵的、复杂的阴茎夜间勃起试验。 |