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关于“避孕措施知情选择”试点工作几个问题的思考
今年以来 ,我县按照地区计生委的统一部署 ,选择了晏公、琴溪两个镇 ,作为开展“避孕措施知情选择”试点 ,随着工作的逐步铺开 ,乡镇的担忧也越来越大 ,很多问题亟待解决。休 闲居编辑 一是“一上二扎”意识淡化 ,致使引导长效节育措施的难度加大 ,选择短效措施或生育二孩后选择上环 (皮埋 )的急骤增多。因此 ,无论是领导或计生工作者感到压力大 ,忧虑多 ,试点工作不敢放开。 二是外出人口的大量涌现 ,给计生管理带来了相当大的难度。这些流出已婚育龄妇女大部分都处于生育旺盛期 ,其中很多人还有较强的生育欲望 ,如没有长效的避孕措施 ,后果可想而知。 三是对特殊人群的管理存在一定的困难。新组合的家庭、再婚家庭增多、非婚生育、婚外生育现象也大量增加 ,这些都是“避孕措施知情选择”工作面临的难题 ,也给计生管理带来极大的不便。 四是实行“避孕措施知情选择”后的工作难度加大 ,常规管理不能适应新形势下的工作需要。 针对以上存在问题 ,笔者进行了一些调查和研究 ,现提出如下的解决方法 ,供大家参考。 (一 )、抓好宣传教育 ,解决思想认识问题 一要加强对干部特别是计生队伍的培训 ,使之真正理解“知情选择”工作的意义 ,了解内涵 ,掌握方法 ;二要防止“急转弯” ,宣传的面要有一定的度。试点期宜在“知情选择”工作对象及其家庭中进行 ;三要注意宣传的方法 ,这种宣传应该是面对面的、耐心的细致的 ,要达到双向知情 ,即 :宣传对象要进一步了解计生政策、避孕节育方法、自身的身体状况 ;宣传者要了解对方的心理状况、生理状况。宣传教育的对象不单纯是已婚育龄妇女 ,也应包括其丈夫 ,要获得其理解、支持和参与。 (二 )、抓好跟踪服务 ,做好实际操作 以生殖保健服务为载体 ,为“知情选择”对象实行系列服务 ,是落实“知情选择”试点工作的重要环节。在做好新婚期、孕期服务的基础上 ,要做好产后服务。当其生育后 ,要主动上门宣传母婴保健、科学育儿知识 ,耐心讲解适宜的避孕节育方法。在这个环节中一定要把握四个重点 :一是让对象进一步了解计划生育的政策规定 ;二是了解自身的生殖健康情况和适合自身的避孕方法 ;三是通过耐心的宣传教育 ,了解对象的心理状况 ;四是做好其丈夫的思想工作 ,在此基础上 ,引导对象选择以长效为主的避孕节育措施 ,并签订“避孕措施知情选择合同”。跟踪服务的全过程 ,都要我们真诚地奉献爱心 ,即要晓之以理 ,动之以情 ,用爱心、真情去感化育龄群众 ,使落实避孕节育措施变“要我做”为“我要做” ,使“避孕节育知情选择”工作真正做到“国家指导 ,群众自愿 ,引导长效 ,知情选择”。 (三 )、抓住重点 ,确保“知情选择”到位率 在开展试点的过程中 ,要全面做好调查摸底工作 ,确定工作的重点对象。主要有五种人 ,一是期内生育的 ;二是意外妊娠采取补救措施的 ;三是原避孕措施到期需要更换的 ;四是原节育措施不适的 ;五是推迟生育 (包括一、二孩 )的。这五种对象中 ,尤其是前两种 ,更是我们的重点工作对象 ,我们要掌握他们的情况 ,做好跟踪服务 ,抓好“知情选择”的落实工作 ,力争做好新人新办法 ,也就是期内施行避孕节育的 ,除特殊情况外 ,均要做到“知情选择”。同时 ,还要注意一些特殊育龄妇女的避孕节育措施知情选择工作 ,如体胖过重的 ,血压偏高的 ,要加以引导 ,帮助其选择适合自身特点的避孕节育措施。 (四 )、抓好经常性管理 ,减少意外妊娠 随着“知情选择”工作的深入开展 ,选择短效措施或生育二孩后选择上环 (皮埋 )的人数 ,将会逐步增加 ,意外妊娠的可能性随之增大。抓好经常性的管理 ,是解决这一问题的重要环节。 ( 1)首先要切实搞好随访。要定期对“知情选择”对象进行随访。此项工作可与生殖保健跟踪服务结合起来 ,具体了解对象的生殖健康情况。其次要健全信息网络、落实联系责任。要利用现有的计生信息网络 (如村计生服务室、协会、村民组信息员等 ) ,强化信息管理。可按照“知情选择”实施对象的类型、职业、居住地等情况 ,确定联系人 ,密切掌握动态 ,采取定期或不定期的方法进行信息交流。再次要加强孕情监测 ,坚持做好环、孕检工作。同时 ,建立健全“知情选择”对象的档案 ,这些档案除了常规的帐卡和生殖保健档案外 ,还应有 :《知情选择对象摸底表》、《知情选择落实情况登记表》、《随访表》、《信息登记表》、《知情选择协议书》等个人档案。 (五 )、适当制约 ,解决工作中的实际问题 在开展试点工作中要避免出现两种偏向 ,一种是“知情选择”变成了“自由选择” ,再就是不加制约 ,放任自流。对于前者要通过引导 ,予以纠正 ,对于后者 ,则可通过一些制约措施来解决 ,这主要是针对选择采取短效避孕措施的。 通过签合同或乡规民约的办法 ,要求该育龄妇女定期进行孕检、到乡人口学校学习、咨询 ;如避孕失败 ,应立即向计生办报告 ,采取补救措施 ,手术费自理。如意外妊娠达两次以上 ,应重新选择长效节育措施 ;采取短效避孕措施的 ,计生部门只提供常规的避孕药具。如需高新科技的避孕药具 (含针剂 )可向计生部门订购 ,费用自理。 |