扑朔迷离的颈椎病
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发布时间:2005-09-29 02:17:49
人到中年以后,机体功能开始衰退,颈椎间盘可出现退变、破裂,因而常由于椎间隙变窄、骨质增生,引起颈椎神经孔及椎动脉孔狭窄,从而压迫或刺激颈神经根及椎动脉,产生颈椎病。当前,医学界把颈椎病分成5种类型:1上段型:发生病变时,引起后颈部和耳后部麻木、胀痛,伴有头晕,头痛,呕吐,听力及视力下降,有的甚至昏倒。2中段型:病变时引起后颈肌、椎旁肌肌肉萎缩,膈肌麻痹,有的还出现心前区闷痛及植物神经功能紊乱。3下段型:肩胛、背部疼痛,上肢窜痛,前臂肌肉萎缩,手指麻木。4椎管狭窄型:多由于颈椎增生,韧带增厚,椎间盘突出于椎管中央等原因引起椎管变窄,压迫脊髓造成前角细胞损害,出现四肢运动障碍。早期先是走路不稳,步态蹒跚;后期下肢发硬,称痉挛性病态,也有人称此为脊髓型。5混合型:上述两种类型同时出现。
不过要在临床确诊颈椎病并不是那么容易,有些人发病的症状表现十分复杂,显得扑朔迷离。1不少颈椎病病人常以心绞痛发作为首发症状。此类心绞痛发作,常伴有典型的颈椎病症状和体征。口服心痛定、硝酸甘油等治疗心绞痛的药物无效。发病原因是由于颈椎骨质增生,使支配横膈膜和心包的神经根受到刺激,或因此刺激了心脏交感神经所致。2有部分“胃病”患者经多种药物治疗,却难获疗效,而颈椎病症状改善时,“胃病”症状也相应缓解或减轻。这是由于颈椎骨质增生不断刺激或损伤交感神经,引起颈交感神经机能亢进,反射性地导致肠交感神经机能增高,而引起幽门括约肌舒缩无力,促使胆汁返流,损伤胃黏膜,引起炎症,有学者称此为“颈胃综合征”。3有些中老年妇女多见单侧乳房疼痛,并且有颈、枕、肩臂部疼痛和不适。这是颈部活动受限,受累神经根支配节段的肌力、感觉和反射的改变引起的。4颈椎病还可引起血压异常改变,其中包括使血压升高或降低,临床以血压升高为多见。其病因主要是颈椎小关节错位或增生,导致椎动脉痉挛,椎基底动脉供血不足,反射性的使血管运动中枢兴奋性增高,引起血压升高。或因颈部的供血,使脑组织缺氧,导致血压升高。因此,中老年人出现不明原因的血压升高,服用降压药物治疗无效时,不妨去医院查查颈椎。
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