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避孕失败 :胎儿是“流”还是“留” ?
结婚已两年的晓红女士为了事业发展一直没要孩子 ,采用口服避孕药避孕 ,可最近一时疏忽漏服而怀孕了。看着即将隆起的肚子 ,她对胎儿是“流”还是“留”犹豫不决。流产吧 ,婆婆和丈夫坚持不同意 ,留胎吧 ,又怕药物对胎儿产生副作用 ,影响正常发育。休 闲 居 编辑 类似这种情况 ,在妇产科门诊时有发生。这个胎儿是“流” 还是“留” ?这就要看孕妇采用的避孕药具是否会对胎儿产生影响了。一般有下列几种情况 : ●口服避孕药主要是通过抑制排卵、增加宫颈黏液的黏稠度 ,阻止精子进入子宫而达到避孕目的。口服避孕药失败最常见的原因就是漏服药 ;另外 ,避孕期间若同服其它抗精神病药物时 ,也会干扰避孕药的作用。尽管目前尚未有因口服避孕失败妊娠而导致胎儿畸形率增加的报告 ,但在服药期间怀孕还是应做人工流产 ,这是因为口服药物已对宫内环境造成影响 ,很有可能使胚胎受到损伤。如果孕妇本人要求继续妊娠 ,应于妊娠 6— 8周时取绒毛组织做染色体检查 ,怀孕 16— 20周羊水穿刺术 ,抽取羊水进行羊水细胞的染色体检查。同时尚需观察母体血中的甲胎蛋白 (ＡＦＰ)的含量 ,注意Ｂ超下的胎儿大体形态和内脏结构是否异常 ,一旦发现异常应及时终止妊娠 ,以防缺陷儿的出生。此外 ,长期使用口服避孕药后又准备妊娠时 ,以停药 6个月后再受孕为妥。 ●宫内节育器一种有效、经济、简便的避孕方法 ,放置一次可使用多年 ,取出后不影响生育。它作为一种异物占据子宫腔 ,干扰着受精卵着床 ,从而起到避孕的效果。带器受孕 ,主要是由于节育器未放置到子宫底部 ,或者是节育器移位降至宫腔下方或一侧 ,故胚胎仍可在宫底部“扎根”生长。据统计 ,带器妊娠者中约有半数会发生流产、早产 ,甚至死胎。随着胎儿的发育长大 ,常会发生节育器套住胎儿肢体的现象。因此 ,凡带器妊娠者应及早进行人工流产并取出节育器。 ●杀精剂使用避孕药膜、避孕药膏、避孕栓等杀精剂避孕的方法。这类含有杀灭精子的酸性药物 ,具有强烈杀精作用 ,放入阴道深处 2分钟左右即起效。若避孕失败 ,则说明杀精剂失效 ,或放置阴道内的位置不当 ,对避孕未起到作用。在这种情况下妊娠 ,杀精剂一般对胚胎不会造成伤害。但鉴于杀精剂属化学药品 ,对精子有明显的损伤作用 ,孕妇还是应考虑终止妊娠。 ●绝育术输精管或者输卵管结扎 ,永久性阻断精卵相会的避孕方法。若手术后残存精子引起受孕 ,或者输精 (卵 )管重新通畅引起受孕 ,这两种情况精子和卵子都未受到损害 ,胎儿也不会受到任何影响 ,可继续妊娠。应当注意的是 ,为了使男子在输精管结扎时产生节育效果 ,产科常采用壬苯醇醚、新洁尔灭等进行精囊灌注 ,如在这种情况下妻子怀孕了 ,应按上述杀精剂避孕失败来考虑 ,最好还是去做人工流产。 |