皮肤性病科 |
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治疗瘢痕疙瘩的误区 误区一 手术切除就会一劳永逸 休 闲 居 编辑 23岁的燕燕，像许多同龄女孩一样喜欢追求时尚，但每到夏天， 她只能眼巴巴地看着女友们穿上漂亮的吊带背心，自己却穿不出去。 原来，在她的胸前长了一个又硬又紫的大疙瘩，这使燕燕很自卑。在 男友和家人的陪伴下，她毅然到一家小医院切掉了这个碍眼的“瘢痕 瘤”。谁知欢喜了没几天，另一场噩梦又接踵而来，在燕燕的刀口处， 犹如蘑菇一般又冒出几个硬结，而且越长越大，最后融合在一起，比 先前的疙瘩个头还大。痛不欲生的燕燕，辗转来到黑龙江省肿瘤医院 皮肤科，科主任孙桂珍教授为其检查后下了瘢痕疙瘩的诊断。经封闭 加冷冻方法治疗，两个月后燕燕的疙瘩终于不见了，胸前也变得平滑 了。孙桂珍教授介绍说，瘢痕疙瘩患者本身就是瘢痕体质，应尽量避 免开刀手术。据不完全统计，瘢痕疙瘩术后复发率可高达90％以上， 对如此高的复发率须百倍警惕。那种一刀下去即能治愈瘢痕疙瘩的说 法，是不确切的。 误区二 瘢痕疙瘩不就是瘢痕吗 与燕燕姑娘相反，有些瘢痕体质的人则表现得大大咧咧，认为在 手术刀口处留下的瘢痕，除了影响美观外，没什么大碍，用不着治疗。 其实不然，孙桂珍教授解释说，若是瘢痕体质的人，即便没有外伤也 可形成瘢痕，那么，术后发生瘢痕疙瘩的几率就更高。作为常识，人 们应了解瘢痕疙瘩不等于手术瘢痕，皮肤受到创伤后，在修复的过程 中结缔组织过度增生和透明变性，可形成两种瘢痕，一种是肥大性瘢 痕，一种就是瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕，即通常所说的手术瘢痕，是在 手术刀口处形成的隆起增厚的斑块，不会向四周扩展，一般生长数月 后即停止发展，可不用理会。而瘢痕疙瘩好发于胸骨前，表现为坚硬 的大疙瘩，表面光滑，容易受到激惹而产生疼痛。如不及时治疗，它 会像蟹足那样向周围组织浸润生长，且越来越大，一发不可收拾。以 上两种病的发展和治疗经过是截然不同的，不能混淆，必须认真区别 和正确对待。 误区三 小硬疙瘩用不着理睬它 孙桂珍教授告诫说，若是肥大性瘢痕，可以不去管它，但如果是 瘢痕疙瘩，就必须重视起来，要趁早、趁小“斩草除根”，以绝后患。 19岁的圆圆，胸脯前长了一个硬疙瘩，最初只有黄豆粒大小，就没加 理会。3个月之后，小硬结迅速增大，穿衣时稍有刮碰或吃辣点儿的 食物，疼痛就会加重。惊惶失措的圆圆怀疑自己得了癌症，马上在妈 妈的带领下到黑龙江省肿瘤医院就诊，孙桂珍教授明确地诊断为良性 病变——瘢痕疙瘩。经进一步的血、肿瘤标记物检查，也均未发现 异常。提心吊胆的圆圆，这才松了口气。孙桂珍教授指出，当瘢痕疙 瘩处于活动期时，疼痛及瘙痒的症状就像一盏警示灯，提示瘢痕在长 大，如能及时处置，预后效果将会很好。目前临床上常见的有温热疗 法、按摩疗法、超声波疗法、音频电疗法、直流电离子导入疗法，以 及封闭疗法、封闭加冷冻疗法、手术切除加放疗等。对于手术后不能 缝合者，采用电离子刀加术后放疗，亦能使瘢痕疙瘩的治愈率由50％ ～60％提高到70％～80％。当然，以上方法的选择取决于皮肤损害的 大小，单发还是多发，静止期还是活动期，由此制订有针对性的治疗 方案，方能取得最佳效果。 |