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流脑病人标准护理计划二 内毒致微循环障碍。 [主要表现] 面色苍白，四肢发凉，皮肤瘀斑；血压下降，脉搏细数。 休 闲居 编 辑 [护理目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常，表现为血压，脉搏正常 。 [护理目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常，表现为血压、脉搏正常。 [护理措施] 评估组织灌注量不足的程度。 定期观察神志、血压、脉搏、皮肤色泽、温度等变化。 发现体克早期症状者立即将病人置于平卧或抗休克体位，并采取保暖措施。 遵医嘱吸氧 。 迅速建立静脉通道，保证输液通畅以便及时供给药物。 备齐各种抢救药品和液体，积极配合医师抢救 。 输液过程中，密切观察休克症状改善情况，注意心功能，及时调整输液速度。 [重点评价]组织灌注量是否改善。 有皮脸受损的危险 |