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中耳癌 病因及危险因素 休 闲 居 编 辑 病因不明，因多数有慢性化脓性中耳炎病史，而疑与长期刺激有关。病理上以鳞状细胞癌为主，腺癌与肉瘤极少。 症状表现 早期有血性或脓性耳漏，耳内闷胀感，耳鸣与听力减退，因伴中耳炎而常被忽视。稍晚则感耳深部刺痛或跳痛；向同侧颞部、面部、枕部或颈部放散。若侵犯面神经可致周围性面瘫。内耳受累可发生眩晕、眼震与平衡紊乱。侵犯颞颌关节，则有张口疼痛和困难。腮腺或胸锁乳头肌被累及，则显现局部胂胀。向颅内扩展可使Ⅴ、Ⅵ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受损而出现相应症状。侵蚀邻近大血管可引起致命性出血。 诊断 可见外耳道深部或鼓室内有肉芽样或息肉样新生物，质脆易出血，病检可确诊。颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于确定原发部位与破坏范围。应详查鼻咽部以排除鼻咽癌。仔细查找腮腺区和颈上深处有无转移淋巴结。 治疗方法 应尽早手术切除并辅以放疗。早期可做乳突根治术，稍晚应行颞骨次全切除或全切术，有时还应扩大切除部分腮腺，下颌关节甚至颅底部分骨质。不宜或不愿手术者可单纯行放疗或化疗。 |